ALLUCE RIGIDO INTERVENTO
Dopo l’intervento per l’alluce rigido il paziente è in grado di muovere meglio l’alluce. Il miglioramento del movimento articolare facilita la deambulazione. Il dolore dovuto alla mancanza della cartilagine e all’artrosi viene alleviato dai farmaci antinfiammatori e antidolorifici.
Quali sono i sintomi dell’alluce rigido?
I sintomi più comuni dell’alluce rigido includono:
Dolore dell’articolazione dell’alluce. Di solito il dolore è localizzato in sede dorsale.
Questa è la più grande differenza con l’ALLUCE VALGO in cui il dolore è nella parte interna del piede.
Esostosi protuberanza che assomiglia a un'ALLUCE VALGO. Ma la cipolla dell’alluce valgo è nella parte interna del piede.
Rigidità dell'alluce con perdita di libertà di movimento dell'alluce.
Gonfiore attorno all'articolazione dell'alluce.
I sintomi dell’ALLUCE RIGIDO possono peggiorare quando i piedi sono molto affaticati dal lavoro oppure dallo sport. Quando il clima è freddo e umido. Quando si indossano scarpe troppo strette o che non si adattano correttamente ai piedi.
Quali sono le cause dell'alluce rigido?
La maggior parte dei casi di alluce rigido si sviluppano naturalmente nel tempo senza una causa evidente. Con l'avanzare dell'età, la normale usura delle articolazioni può sommarsi fino a danneggiare la cartilagine che le ammortizza. Questa usura è solitamente ciò che causa l’alluce rigido (e altre forme di osteoartrite).
L'alluce rigido probabilmente si sviluppa perché l'articolazione dell'alluce subisce molto stress quando si cammina, quando si corre, nel corso dell’attività sportiva. Ogni passo esercita una forza pari al doppio del peso corporeo sull'articolazione MTP.
Altre cause di alluce rigido includono:
Utilizzo eccessivo dell'articolazione MTP (come durante uno sport, un hobby o un lavoro).
Traumi diretti oppure distorsioni o sublussazioni a carico dell’alluce.
Alluce egizio cioè avere l’alluce più lungo delle dita laterali.
Fattori di rischio dell’alluce rigido
Chiunque può sviluppare l’alluce rigido, ma è più comune in alcuni gruppi di persone, tra cui:
Persone di età superiore ai 50 anni con fenomeni artrosici.
Atleti.
Persone che stanno in piedi tutto il giorno al lavoro.
Alcune condizioni cliniche possono aumentare le probabilità di sviluppare l'alluce rigido, tra cui:
Artrite reumatoide.
Gotta.
Disturbi autoimmuni che causano infiammazione.
Osteocondrite dissecante.
Come viene diagnosticato l'alluce rigido?
La limitazione delle escursioni articolari dell’alluce consente agevolmente la diagnosi di ALLUCE RIGIDO. L’esame radiologico accerta la presenza di diminuzione dello spazio articolare e la presenza di artrosi. Viene riscontrata anche la sporgenza ossea dorsale del 1° metatarsale.
Stadi dell'alluce rigido. La gravità del dolore, la diminuzione del movimento articolare e le modifiche che si osservano nella radiografia aiutano a distinguere i diversi stadi clinici dell’ALLUCE RIGIDO.
Qual è il miglior trattamento per l'alluce rigido?
Il trattamento di cui il paziente ha bisogno dipende dalla gravità dei sintomi e da cosa ha causato l'ALLUCE RIGIDO.
Cambiamenti nelle calzature: indossare scarpe che abbiano molto spazio per le dita dei piedi può alleviare la pressione sull'articolazione MTP. Le scarpe con suola rigida alleviano il dolore. Evitare di indossare tacchi alti o scarpe che stringono le dita dei piedi.
Si consiglia la limitazione del movimento delle dita dei piedi. Si possono usare protezioni in silicone che si possono inserire nella scarpa per sostenere l'alluce e limitarne il movimento. Potrebbe essere necessario evitare attività che stressano l'articolazione delle dita dei piedi, come correre o fare sport.
La terapia medica si basa sugli Antidolorifici.
I corticosteroidi sono farmaci da prescrizione che riducono l’infiammazione. L’uso delle iniezioni di cortisone direttamente nell'articolazione dell'alluce è stato abbandonato perché è risultato inutile. Addirittura è pericoloso nei casi in cui si procede all’intervento chirurgico. La cute risulta più fragile e la incisione guarisce con difficoltà.
Nei casi in cui la terapia medica e la fisioterapia non migliorano il quadro clinico occorre ricorrere all’intervento chirurgico.
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Dott. Andrea Scala Specialista della caviglia e del piede
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