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白內障手術植入的人工水晶體可以更換嗎?更換的風險和後遺症是什麼?如何避免更換人工水晶體?
Күн бұрын
白內障手術植入的人工水晶體可以更換嗎?更換的風險和後遺症是什麼?如何避免更換人工水晶體?
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陳冠博眼科醫師
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Пікірлер: 107
@chw6910
Жыл бұрын
為了能夠完全可以擺脫眼鏡(老花眼鏡或是近視眼鏡),如果換單焦點非球面的人工水晶體,然後一隻眼睛(保留一些近視度數)看近,一隻眼睛看遠,是否會比換多焦點或延焦點之類的水晶體好呢?
@eye-believe
Жыл бұрын
這個問題很好,此方法為monovision, 一眼近一眼遠,兩眼都享有單焦非球面的最高視力品質,但要注意的是有部分人大腦無法適應兩眼不等視(若從小就不等視較無此問題)。也有人是長時間近距離工作,會都用同一眼在看近,導致星期一到五那一眼特別痠脹乾澀甚至同側頭痛,所以用眼時間也很重要。第三個重點是一眼近一眼遠,那中距離可能會較弱,很難完全擺脫眼鏡。 其實也可以考慮雙眼延焦段用類似做法,或許會比較能達到這個目的唷。
@chw6910
Жыл бұрын
@@eye-believe 🙏👍
@林素珍-x4i
Жыл бұрын
@@eye-believe 999
@許美智-f5c
Жыл бұрын
原來裝人工水晶體真的要先做好功課 選擇適合自己需求的 長知識了 謝謝博博😀
@eye-believe
Жыл бұрын
謝謝支持😀🙏 做好功課很重要喔~
@andyhuang4228
Жыл бұрын
講得真好! 非常清楚明瞭!
@eye-believe
Жыл бұрын
謝謝你的鼓勵😃
@2fish037
Жыл бұрын
博博醫生你好我先生高度近視有視網膜剝離手術後幾年後開始白內障上個月做完白內障手術卻移位只好又做了一次但是現在還是有水平波浪影像但是換大醫院做眼底攝影黃斑部也是正常沒有找到原因😢醫生說在觀察幾週,請問這樣的狀況可以更換人工水晶體嗎?
@eye-believe
Жыл бұрын
妳好,波浪的視覺,但黃斑部沒問題,實在不確定是什麼導致的,人工水晶體換了也不一定會改善,而且妳先生術後有人工水晶體位移的狀況,恐怕囊袋也不太穩定,再換一次的風險會更高唷,建議再多跟醫師討論看看比較妥當。
@文良李-e8n
9 ай бұрын
我今年59歲,112年12月14日以飛秒雷射開左眼白內障植入單焦加散光150人工水晶體(蔡司AT TORBI),術後視力恢復正常0.8(近視100,散光100),但過了一星期開始有某些特定角度光源照射就會在眼前約1公分產生光圈,雖然不影響視力但眼前常有光在哪閃實在很困擾。 我想請問幾個問題: 1. 為什麼會有這種光圈的原因? 2. 這情況可以解決嗎? 若要再重取出再放入水晶體是不是要越快越好期限是多久時間,否則等人工水晶體與組織沾黏後是不是手術更困難? 3. 若決定要再開一次會造成眼睛甚麼傷害或後遺症嗎? 以上問題期盼得到回覆。 萬分感激
@eye-believe
9 ай бұрын
你好,這可能還是要實際看到眼睛才能回答你。若真的需要更換人工水晶體,一個月內更換會比較理想喔,風險部分如影片所敘述的喔。
@eye-believe
Жыл бұрын
你很好奇,人工水晶體裝錯了,後悔了,可以換嗎? 換第二次有風險嗎? 裝進眼睛的人工水晶體,拿出來再放一個新的進去,應該很簡單吧? 是這樣嗎?
@hannah-rw4ql
11 ай бұрын
博博醫師您好,想請問如果只有單眼輕微白內障的話,是否也需要雙眼都更換水晶體呢? 因為之前有問過一位眼科醫生,他說沒有雙眼都換的話會無法對焦... 但我另一隻眼睛沒有白內障的問題,但近視有七百度,有白內障的約六百度 (會只有單眼是因為小時候有發生虹彩炎,長期點類固醇引起的)
@eye-believe
11 ай бұрын
妳好,因為手術完的眼睛,一般留0-200度(根據生活習慣), 這樣跟妳另一眼就會有很大的視差,除非妳能馬上配眼鏡然後整天都戴著,不然如果已超過55歲,或許早點處理另一眼白內障是個比較方便的做法喔,供參考。
@TheBbhapy
5 ай бұрын
我正处于犹豫之际,听了医生讲解觉得清楚了很多。谢谢陈医生。 有个题外意见想多说一句,就是背景配乐太吵闹了,很影响医生视频效果的。
@eye-believe
5 ай бұрын
謝謝您的建議 🙂
@王心佑-f5b
9 ай бұрын
你好我在112年11月23號人工水晶體手術,手術原因是因為嚴重遠視散光老花,當時選擇水晶體的時候,院方建議做多焦,可以解決我所有眼睛問題,重點是我的老花超過200度,多焦水晶體老花只能到150度,所有也沒有適合我的度數,多出來的度數我就要配老花鏡,就因為這樣我選擇了單焦水晶體,而且也便宜很多,手術到現在不到兩個月,我覺得老花也是很困擾我,不知道要怎麼辦,我左眼原本弱視,現在恢復後有到0.7右眼有到1.0可是我時不時還是會覺得頭暈,現在也有配老花眼鏡
@eye-believe
9 ай бұрын
你好,裝單焦的話,看近原則上也只能用老花眼鏡輔助了喔,沒有其他好方法了。
@肇嬛邱
Ай бұрын
今年兩眼換了水晶體,可惜的是還需要配鏡,花了共8萬水晶體只能看遠,中距離也是模糊的,因殘留了散光至中距離也模糊。
@eye-believe
Ай бұрын
完全不戴眼鏡應該要約20萬才行(全焦段散光片)
@肇嬛邱
Ай бұрын
@@eye-believe 如果早知道花了錢沒看遠看中的效果,何必捨近求遠,裝個看遠的就好了。
@eye-believe
Ай бұрын
@user-lt9ft5qk1r 對啊‘’如果早知道‘’你裝了看遠看中的東西,你現在卻只能看遠
@碧玉李-d8z
10 ай бұрын
醫生 我換完單焦非球面水晶體 有嚴重的負性弧型黒影 旁邊視野看不到 睫狀肌用力 弧形黑影還往中間靠 醫生說只能適應 實在非常痛苦 能救救我嗎?
@eye-believe
10 ай бұрын
妳好,這個狀況很罕見也沒有很好的治療方式,但通常3到6個月會慢慢適應跟改善。其他治療方式有點藥跟手術,但效果都很難預期喔,供參考。
@碧玉李-d8z
10 ай бұрын
@@eye-believe 臺大醫生說7mm水晶體可以稍微改善 但有7mm的水晶體很少 想請問醫生哪間醫院有7mm的水晶體?
@eye-believe
10 ай бұрын
@user-dw5ec6bt6e 我不確定欸,但台大長庚榮總應該會有
@CC-serhccjwq
Жыл бұрын
我右眼換兩年了,現在要換左眼,覺得困惑是左眼一定要用跟右眼相同品牌和型號嗎?如果用不同的會有什麼風險?
@eye-believe
Жыл бұрын
妳好,原則上同一類型,相似度數是較安全的做法。品牌倒是還好因為市面上都是有保障的知名公司在做,差異不大喔,供參考。
@CC-serhccjwq
Жыл бұрын
謝謝回覆,不過醫生說,最好換相同廠牌和型號的水晶體,不然有可能會有兩眼看到的東西有大小差異,要我謹慎考慮,畢竟有問題了不能再換!
@eye-believe
Жыл бұрын
@CC-serhccjwq 確實有這個考量,這是最安全的做法沒錯喔。
@hunkarnold
11 ай бұрын
@@eye-believe 博博醫生你好,那有一定要給同一個醫生做嗎?因為我目前不很滿意先做的眼睛(三焦點近看不清楚且視覺銳利度不佳跟炫光嚴重)另一隻眼睛想給其他醫院或診所做,想聽聽你的想法,謝謝^^
@eye-believe
11 ай бұрын
不一定要給同一個醫師喔,可以多詢問其他醫師看看。三焦通常需要時間適應,有些長達半年甚至一兩年,可以給眼睛一點時間適應😅。
@imprezafrank
Жыл бұрын
我在好幾年前更換人工水晶體 但在沒幾年過後.視網膜剝離.整片掉落.. 也動過視網膜手術. 但是視網膜術後回復狀況不佳. 未能完整貼附眼底.造成視野有斷差現象 再過沒幾年.. 之前植入的人工水晶體移位... 醫師建議拿掉但是沒再裝上新的進去.. 再隔沒幾年 急性青光眼.幾次手術.及施打針劑後....目前該隻眼睛是報銷狀態.. 視神經應該是已經死光了吧 後記 再隔一兩年的時間.都還持續有眼壓高的問題 到其他醫院的眼科去看診 醫師告知我 眼睛裡面還存有縫線...
@eye-believe
Жыл бұрын
辛苦了...視網膜剝離真的是最折磨病人跟眼科醫師的病之一,最常見是高度近視患者產生的併發症...因此預防勝於治療,也因為這樣,我的頻道目前將白內障及近視兩個主題列為優先,避免視網膜剝離就是從小孩預防演變成高度近視開始做起。當然您也有可能是玻璃體退化/創傷/自發性等等的因素造成的視網膜剝離,無論如何,聽到你的經歷都感到很遺憾,只能希望您的另一隻眼是平安的。真的是辛苦了...
@國華徐-u5p
2 ай бұрын
一@@eye-believe
@hunkarnold
Жыл бұрын
你好~我三週前做了白內障,用的是8萬多的3焦點鏡片..但目前只有遠距視力清楚..中近距離都模糊..當初跟醫生溝通是希望不戴老花眼鏡,但目前結果不是跟我預期的一樣..我該怎麼辦?回診有跟醫生說了但他沒給我答案..
@eye-believe
Жыл бұрын
你好,三焦點會需要適應期,有些人需要半年一年,甚至兩年的也有。如果真的無法適應,或許到時候考慮戴眼鏡或更換人工水晶體也是個方法喔。
@hunkarnold
Жыл бұрын
@@eye-believe謝謝回覆,請問若重做手術是否有時間上的限制(看了某YT訪問眼科醫生是說最好在三個月內)或我可以去找其它的眼科醫生檢查做術後評估會不會比較客觀..另白內障手術的執行跟醫生的經驗是否有關係呢?
@eye-believe
Жыл бұрын
你好,這是個棘手的問題,因為度數通常抓一個月才會達到穩定,然而多焦點的人工水晶體往往需要超過一個月才會習慣。更換人工水晶體則是一個月左右會與周邊組織黏合,要更換的話兩個月內或是一個月內較容易更換,風險較低。綜合以上觀點,可以知道這個問題很複雜,找自己的醫師會更清楚狀況,做出更精準的判斷。當然多找其他醫師評估也是可以哦。手術部分跟醫師經驗有關,但跟手術天份更有關,所以這個就不一定了,希望以上對你有幫助喔。
@LightLove-h3n
5 ай бұрын
所有的風險、都是消費者承擔、醫生⋯⋯唉、他們也不是神!
@eye-believe
5 ай бұрын
辛苦了,希望一切平安
@KC-qn4nl
3 ай бұрын
醫生你好,兩星期前右眼換了單焦人工晶體(左眼4年前換了PanOptix三焦,近和中距非常好,遠距一般,故右眼選遠距。)(另外天生雙眼視力非常好)。 頭幾天整個世界一片高清,可是第4-5天就開始變。今日驗,近視75度(上星期25度 )。現在看遠是散的,頭暈。 請問右眼更換成Vivity好還是用Lasik 矯正右眼視力好?
@eye-believe
3 ай бұрын
這部分,手術醫師看過你的眼睛狀況會比較清楚哦,因人而異
@KC-qn4nl
3 ай бұрын
@@eye-believe 謝謝回覆。我的醫生一年才做一個再換晶片手術,他建議我考慮LASIK。網上看,也有效果不理想的,而且一般是幾百度近視的去做,那麼我一百度以下去冒險好像不值。可能找個經驗豐富的醫生再換晶片比較好?
@eye-believe
3 ай бұрын
@KC-qn4nl 其實各有優缺喔
@pingyixu9202
Ай бұрын
谢谢!
@eye-believe
Ай бұрын
不客氣🙂
@ekinho9355
4 ай бұрын
醫生您好! 更換了 人工水晶體 回診檢查後 發現 軸度似乎偏差了 導致散光沒矯正完全, 需要重新調整軸度 請問: 重新調整軸度 是二次動刀的意思嗎?? 如果是 ! 那手術的過程 會跟第一次置換的程序 還有 複雜度 是一樣的嗎?? 如調整完 是否所有的等待恢復程序 需重新再走一遍 麻煩解惑了 謝謝。
@eye-believe
4 ай бұрын
一般不會太復雜,進去調一下而已,跟開刀差很多的。不過不能碰水或蓋鐵蓋這些時間要重新開始算沒錯喔
@ekinho9355
4 ай бұрын
@@eye-believe 感謝醫生撥空回覆,這樣我了解了,非常謝謝!
@eye-believe
4 ай бұрын
@ekinho9355 不會唷🙂
@65maggiemay
Жыл бұрын
@eye-believe 博博醫師,今天去做兩個月的白內障術後複診,跟醫師提起散光矯正度數的問題,術前散光300術後175, 醫生讓我做了地圖儀檢測後說我的散光水晶體位移5-10度。他說除了配戴眼鏡外,我可以重新進手術室做調整,但因為手術已經兩個月,水晶體有可能沾黏,他也無法保證結果會成功,抑或者會更糟,他只能盡力而為。我想請教如果是5-10度的散光軸度位移,依照您的專業是否會建議做這個調整手術呢?
@eye-believe
Жыл бұрын
妳好,這一直是很難的問題, 不過妳的醫師也講得蠻清楚的,所以就看妳自己1.目前視力如何,滿不滿意,2.若不滿意是否願意戴眼鏡。 若想進去調整則建議盡快做決定喔
@65maggiemay
Жыл бұрын
@@eye-believe 謝謝,想再請教醫生一下,如果是用雷射矯正散光是指角膜切除手術嗎?散光175度的角膜切除是否會比重新調整移位的水晶體來得更沒有風險呢?會不會有夜間炫光的問題?
@eye-believe
Жыл бұрын
妳好,從角膜去修正散光有很多方式,那雷射的方法包括年輕人常做的lasik, smile, prk等,但我不知道妳的醫師是指什麼方式喔。
@eye-believe
Жыл бұрын
然後風險部分,不進眼睛調整水晶體,只在外面角膜矯正散光,眼內感染風險以及水晶體脫位的風險的確低比較低,但也要做好角膜評估再做決定適不適合喔。
@65maggiemay
Жыл бұрын
@@eye-believe謝謝提醒。 診所只回覆此項手術名稱為雷射屈光角膜矯正。價位單眼約4-5萬,但沒告知是使用哪種雷射。但醫生也有提到可能有炫光的後遺症,看來各種選項都有其風險,最保守的方式可能就是戴眼鏡了。
@Rickyoriental
Жыл бұрын
左眼换了多焦水晶體,然後右眼换了延焦水晶體。 但現在右眼看東西有重影和看嘢不清晰。請問這是適應期問題還是會有其他問題。
@eye-believe
Жыл бұрын
你好,這問題很好但也很難回答,建議找你醫師檢查比較快喔,舉例短暫的黃斑水腫,乾眼,或是較複雜的如水晶體位移,視網膜問題等等,其實從眼睛前到後都有可能造成上述症狀。再來就是時間,若是剛手術完不到一週或一個月還沒穩定,其實模糊的狀況還不算少見喔。
@Rickyoriental
Жыл бұрын
@@eye-believe 謝謝你的回覆。都給醫生檢查過都正常的。 其實做完的頭一個星期檢查過都正常,但過多幾天後開始發覺有重影,而亦有後囊膜增生,初時以為是後囊膜增生所致,但在手術後兩個月左右已做埋激光打開後囊膜,不過重影情況仍然存在。
@eye-believe
Жыл бұрын
@Rickyoriental 了解。既然檢查正常,一個是看看時間會不會改善,一個是找其他醫師幫忙檢查看看喔
@Rickyoriental
Жыл бұрын
@@eye-believe 謝謝
@eye-believe
Жыл бұрын
@Rickyoriental 不會喔🙂
@holism0129
Жыл бұрын
博博醫生您好,我剛做完白內障手術,因早期做過RK鑽石刀近視手術,加上體質關係,組織增生+瞳孔放不大,以致術後2個多月依然模糊持續就診,上週做水晶體復位術沒有成功,詳細情形剛剛有 e-mail 給您,請教處理方式和建議,感謝您
@eye-believe
Жыл бұрын
okay我晚點看看喔
@benmak3283
Жыл бұрын
請問有 : 近視,老花,散光,要選擇什麼晶體最好呢 ?
@eye-believe
Жыл бұрын
Ben你好,了解生活/工作習慣以及價錢,才能更準確選擇適合自己的人工水晶體喔。建議觀看白內障4,5,6,8集, 或許能幫助你決定自己的人工水晶體喔。
@郭鳳妹
Жыл бұрын
你好,請問右邊慣用眼裝長焦段,左邊也是裝長焦段,但為了老花更方便把它拉向前,後面兩隻眼睛就一起看,這樣行得通嗎,謝謝你。
@eye-believe
Жыл бұрын
理論上是行得通,但成功關鍵因素還是跟個人的適應能力以及用眼習慣有很大關係喔
@郭鳳妹
Жыл бұрын
@@eye-believe 很感謝你,謝謝。
@lionpower5349
Жыл бұрын
傳說,人工水晶體是後房式,那麼前房的人工水晶體呢?
@eye-believe
Жыл бұрын
lion你好,目前白內障手術的話都是裝在後囊裡面為主,會最穩定,除非是病人後囊結構不穩定,只好裝前房,或利用縫線固定之類的技術唷。
@APANLoveJ
Жыл бұрын
請問人工水晶體裝上後.手指在眼前上下動時,可以看到水晶體反射到眼內的像神經一條條影像.這樣算是水晶體沒裝好嗎?謝謝
@eye-believe
Жыл бұрын
張先生你好,根據你的形容,不太確定是什麼。請問是會漂浮的一條條黑線嗎?還是於外側類似閃電的影像?有疑慮的話還是早點回去找你的醫師檢查一下唷。
@APANLoveJ
Жыл бұрын
謝謝醫生抽空回覆 應該名稱是視神經盤的影像反射到水晶體 請問水晶體可否用眼科儀器知道水晶體刻度有沒有裝到精準之類的
@eye-believe
Жыл бұрын
儀器只能測量目前度數是多少唷
@APANLoveJ
Жыл бұрын
@@eye-believe 謝謝博博醫生。不是閃電。就是我在亮燈處,然後手指在眼珠前擺動,會看到眼內的視盤投影出來(一條一條那種像神經的透明線條)另外有時頭在動時,水晶體會有慢慢的反光從左到右過去,看得出是水晶體投射出來的光 所以這有可能是沒有裝好嗎? 假設是沒有裝好 這會影響視力品質嗎?或是可以配眼鏡改善?謝謝醫生有空回覆一下.謝謝
@65maggiemay
Жыл бұрын
右眼剛做完白內障手術滿一個月,用的是單焦散光白片。有兩個問題想請教醫師。 1.我在手術前與醫生商量想保留兩百度的近視度數,但手術後測量卻為100度。想知道這是否是因為計算錯誤而造成近視保留誤差? 2. 原本散光度數在白內障惡化前為200度,手術前測量大約300度,但手術後還有175度, 想知道散光矯正片是否因為在裝置時的位置偏差所造成的呢? 因為在晚上車燈會看到又長又刺眼的星芒,還有紅綠燈的光暈,以及炫光等等, 這是否為正常現象? 如果是醫生操作問題的話,我想另一眼得另找其他醫生了,煩請撥空解答,感謝。
@eye-believe
Жыл бұрын
妳好,這是很好也很複雜的問題,很難一次解答。1.術後預留近視度數的誤差常見的來自機器誤差/公式計算誤差(通常近視度數越高,誤差越大),另一個常見的原因是術後人工水晶體"前後"的偏移(這部分會跟懸韌帶鬆弛程度,或是前房後房、結構穩定性等等很多因素)。2.術後散光度數的誤差也很多原因,但常見的是人工水晶體"順/逆時針旋轉"的偏移,或是角膜傷口的影響。不過無論是1或2,都可以用眼鏡/隱形眼鏡/雷射去矯正。當然若評估水晶體旋轉太多,可以再入手術房調整位置,但仍有可能再旋轉。
@65maggiemay
Жыл бұрын
@@eye-believe 很感謝您的迅速回覆。確實在手術時時間較久,而且有痛感,醫生在手術後說到我是深度近視,所以懸韌帶鬆弛。而且在過程中有一度水晶體似乎跑掉,看來可能是那時造成移位。
@eye-believe
Жыл бұрын
@65maggiemay 高度近視大多屬於複雜性白內障,眼球較大顆,結構不穩定(舉例懸韌帶鬆弛),手術時眼壓也常不穩定會較脹痛,屬於複雜手術喔。
@ashe792
Ай бұрын
那如果是一個近視500度的人可以要求更換水晶體後的度數變成2000度近視嗎?
@eye-believe
Ай бұрын
2千度whyyyy
@ashe792
Ай бұрын
@@eye-believe 如果特殊需求想要可以嗎? 做得到嗎?
@eye-believe
Ай бұрын
@ashe792 兩千應該很難
@ashe792
Ай бұрын
@@eye-believe 那最多可以到近視幾度? 因為我記得目前人工水晶體最大可以到4000度遠視 人體的水晶體是1900度遠視 所以一個近視500度的人如果更換4000度的水晶體那這樣他近視會變 500+(4000-1900)=2600度 所以是可行的吧?
@eye-believe
Ай бұрын
做了檢查才知道唷
@APANLoveJ
6 ай бұрын
博博您好 請問對於水晶體植入後度數從375度變成250度 散光軸度從50度變成35度 問題:不是水晶體裝好後度數就不會再變動?請問是水晶體不穩定造成?謝謝
@eye-believe
6 ай бұрын
你好,度數通常一個月內都不穩定,尤其是第一週喔。
@APANLoveJ
6 ай бұрын
@@eye-believe 博博您好 已裝了兩年左右
@eye-believe
6 ай бұрын
@user-kh2vb8kx2t 度數上下25度屬於機器誤差,可以完全忽略。至於近視度數改變較多,可能還是要問手術醫師比較知道喔。
@APANLoveJ
6 ай бұрын
@@eye-believe 謝謝博博 我覺得我這位醫生沒有做好 光點跟我說是我太累 現在度數也變動許多 還有眼睛有時會有水晶體的鏡面反射 這幾點其實邏輯想一下 大概也知道是水晶體偏移不穩 我在找附近其它醫生看看好了 謝謝您
@eye-believe
6 ай бұрын
@user-kh2vb8kx2t 好的,希望一切平安。善意提醒,白內障手術跟水晶體置換,可想像成一台50幾年的車子跑不動,只換了引擎,需要釐清的事情太多,聽聽其他醫師怎麼說也是個好方法。
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