📌 Công ty Luật ACC - Đồng hành pháp lý cùng cá nhân & doanh nghiệp trên toàn quốc - Hỗ trợ mọi vấn đề liên quan đến pháp lý, tư vấn pháp luật, dịch vụ trọn gói & chuyên nghiệp trên khắp 63 tỉnh thành.
☎ Hotline: 084.696.7979
💻 Website: accgroup.vn/
💻 Facebook: / accgroup.vn
🏢 Trụ sở chính: 39 Hoàng Việt, Phường 4, Quận Tân Bình, Thành phố Hồ Chí Minh
==========================
Khám bảo hiểm y tế trái tuyến là gì, người bệnh đi khám bảo hiểm y tế trái tuyến có được thanh toán không? Mức hỗ trợ là bao nhiêu,... Đây là những vấn đề được rất nhiều quý khách hàng quan tâm khi lựa chọn cơ sở thăm khám bảo hiểm y tế.
1. Khám chữa bệnh trái tuyến là gì?
Các trường hợp khám chữa bệnh BHYT trái tuyến bao gồm các trường hợp như:
• Đăng ký cơ sở khám chữa bệnh BHYT ban đầu tại huyện hoặc tỉnh này nhưng tự ý đi khám chữa bệnh bằng BHYT tại huyện hoặc tỉnh khác.
• Đến khám chữa bệnh tại bệnh viện trung ương.
• Chuyển điều trị từ bệnh viện huyện lên bệnh viện tuyến tỉnh mà không có giấy chuyển tuyến của bác sĩ.
2. Khám bệnh trái tuyến có được hưởng BHYT không?
Căn cứ theo quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật Bảo hiểm y tế 2008 (được sửa đổi bổ sung Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014) quy định: “3. Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại khoản 1 Điều này theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại khoản 5 Điều này”. Như vậy, việc khám chữa bệnh trái tuyến được hưởng bảo hiểm y tế. Tuy nhiên mức hưởng BHYT trong trường hợp KCB trái tuyến sẽ thấp hơn KCB trong trường hợp KCB đúng tuyến.
3. BẢO HIỂM Y TẾ TRÁI TUYẾN ĐƯỢC HƯỞNG NHƯ THẾ NÀO?
- TH1: Đối với trường hợp Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương: Được thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến.
- TH2: Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh: Được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng đúng tuyến.
- TH3: Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện: Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của BHYT
- Trường hợp đặc biệt: Người dân tộc thiểu số và người thuộc hộ nghèo tham gia BHYT đang sinh sống tại vùng khó khăn, đặc biệt khó khăn; người tham gia BHYT đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo tự đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến:
+ Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến trung ương: Được thanh toán chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng trên thẻ.
+ Khám, chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh: Được thanh toán chi phí điều trị nội trú theo mức hưởng trên thẻ.
+ Khám chữa bệnh trái tuyến tại bệnh viện tuyến huyện: Được thanh toán 100% chi phí khám, chữa bệnh thuộc phạm vi thanh toán của BHYT.
==========================
📌 LUẬT SƯ TƯ VẤN
- Ly hôn
- Đất đai
- Thừa kế
- Sở hữu trí tuệ
- Luật sư đại diện
- Tư vấn pháp luật theo giờ
📌 THÀNH LẬP CÔNG TY
- Hộ kinh doanh
- Chi nhánh/Văn phòng đại diện
- Giải thể, tạm ngưng
- Đầu tư nước ngoài
📌 GIẤY PHÉP
- Căn cước
- Hộ chiếu, Visa
- An toàn thực phẩm
- Phòng cháy chữa cháy
- Thành lập trung tâm ngoại ngữ, tin học
- Lữ hành
- .....
📌 CÁC DỊCH VỤ KHÁC
- Kế toán trọn gói
- Tư vấn thuế
- Kiểm toán
- Văn phòng chia sẻ trên toàn quốc
- .....
👉 Liên hệ Hotline: 0903.245.168 để được tư vấn dịch vụ.
-
Cảm ơn quý khách đã theo dõi kênh KZitem của Công ty Luật ACC!
👉 Bấm Nút Đăng Ký để nhận những Video Kiến Thức Pháp Luật mới nhất từ ACC nhé!
© Bản quyền thuộc về Công ty Luật TNHH ACC
© Copyright by Công ty Luật ACC Channel ☞ Do not Reup
Негізгі бет Ойын-сауық Bảo Hiểm Y Tế Trái Tuyến Được Hưởng Như Thế Nào?
Пікірлер: 5