Hamsterkäufe, Ausgangssperren, Homeoffice: Die Pandemie mit dem SARS-CoV-2-Virus hat unlängst Deutschland erreicht und stellt nicht nur das alltägliche Leben eines jeden Einzelnen, sondern vor allem auch die Arbeit von Medizinern auf den Kopf. Zum ersten Mal in der jüngeren Geschichte müssen sich alle Behandler nun einem solch dynamischen Ausbruch stellen.
Während nach aktueller Datenlage rund 80% der Infektionen asymptomatisch bis mild verlaufen, führen die schweren Verläufe von COVID-19 hingegen häufig zu einer respiratorischen Insuffizienz mit der Notwendigkeit einer maschinellen Beatmung - eine Herausforderung, nicht nur für jüngere, unerfahrene Mediziner.
Damit ihr in solch einer Beatmungssituation die Ruhe bewahrt, haben wir Benjamin Junge am Telefon, Intensivmediziner am Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf und Gründungsmitglied des Campus für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. Gemeinsam gehen wir noch mal die Grundlagen der maschinellen Beatmung und des ARDS durch und führen Schritt für Schritt durch die Beatmungssituation: Wann beginne ich damit und wie stelle ich meine Beatmungsparameter optimal ein? Welche Blutgasanalyse-Ziele strebe ich an und wie reagiere ich auf Abweichungen? Wann und warum ist die Bauchlage so wichtig? Diese und viele weitere Fragen klären wir in einem umfassenden Gespräch und hoffen, dass ihr gut ausgerüstet der Ausbruchswelle entgegentreten könnt. Passt auf euch auf und bleibt gesund!
Inhalt Teil 2:
01:40 Vorbereitung und Hinweise zur Intubation - Die richtige Strategie bei COVID-19
13:01 Beatmungsparameter - Wahl der Grundeinstellungen
22:10 Anpassung bei Decarboxylierungsstörung
25:38 Erreichen des definierten Tidalvolumens
28:35 Blutgasanalyse-Ziele beim ARDS-Patienten
30:08 Bauchlagerung bei schwerer Oxygenierungsstörung - Durchführung und Nutzen
40:28 Therapieeskalation - Braucht mein Patient eine ECMO?
43:56 Die begleitende Therapie
51:41 Parameteranpassung bei verbesserter Oxygenierung
53:38 Tipps zur “Gänsegurgel” und abschließende Zusammenfassung
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Негізгі бет Beatmung bei COVID-19 mit ARDS Teil 2 -- AMBOSS Podcast -- Episode 28 b
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