Super merci ! QUestion : 4:00 pourquoi la natrémie et surtout la kaliémie est souvent diminuée !? en effet , l'insuline est hypokaliémiante donc vu qu"il y manque de sécrétion d'inusline ; on devrait avoir une HYPERkaliémie ?! De plus, quand on a une acidose on a une HYPER kaliémie donc double raison d'avoir une hyperkaliémie plutôt qu'une HYPOkaliémie ? PS : lhypotonie des globes oculaires est un signe de déshydratation INTRA cellulaire non !? Merci pour votre réponse!
@drbob49
Жыл бұрын
1 . L'hyperglycémie provoque une diurèse osmotique avec perte importante de liquide et d'électrolyte >>> natrémie et kaliémie sont svt diminuées c'est pour cela on doit rechercher systématiquement une hypokalemie avant traitement par insuline en foction de la kaliémie on ajuste l'apport potassique chez notre patient . 2. Signe de déshydratation intraC : soif , sécheresse des muqueuses, fébricule , et troubles neuropsy .
@adriadrien9145
Жыл бұрын
@@drbob49 ah oui j'avais oublié la polyurie:! merci Pour la DIC il y a bien l'hypotonie des globes oculaires en +...Vous le mettez meme dans votre video sur l'hypernatrémie (= DIC) à partir 1:00 kzitem.info/news/bejne/wqmvqq6EpWaChoI
@drbob49
Жыл бұрын
@@adriadrien9145 effectivement on peut trouver l'hypotonie de globe oculaire comme signe de déshydratation intraC au cours de l'hypernatremie ( source : college des enseignants de médecine intensive réanimation , pourquoi: ??? ) , mais principalement c'est un signe de déshydratation extraC pourquoi ? tout simplement parceque l'hypotonie oculaire résultate de la diminution de pression intra oculaire par diminution de production de l'humeur aqueuse qui est un compartiment extraC . Ce sont des conduites à tenir pratique basées sur les dernières recommandations des sociétés savantes +/- les protocoles des services de notre CHU . pour cela j'entre pas beaucoup dans les détails physiopathologique pour être 'pratique '
@adriadrien9145
Жыл бұрын
@@drbob49 merci beaucoup!
@rwesimbibicharles8994
11 ай бұрын
@@drbob49,merci bcp pour l'explication,je ne savais pas pourquoi il ya hypotonie des globes oculaires
@dihya_99
Жыл бұрын
Merci beaucoup Svp on commence par ss 0.9 % et de que la glycémie est
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