O que é Necrose Pulpar
A necrose pulpar é a morte do tecido pulpar do dente, que é composta por nervos, vasos sanguíneos e tecido conjuntivo localizado na câmara pulpar e nos canais radiculares. A necrose pode ocorrer devido a uma infecção bacteriana, trauma físico, cáries profundas ou outras condições que comprometam a vitalidade da polpa dentária.
Testes e Reações do Dente
Para diagnosticar a necrose pulpar, são realizados vários testes clínicos e de sensibilidade:
Teste de Percussão : O dente é percutido suavemente. Um dente necrosado pode responder com dor ou desconforto, diminuição acentuada no ligamento periodontal adjacente.
Teste de Sensibilidade Térmica :
Calor : Aplicação de uma fonte de calor no dente. Dentes necrosados geralmente não respondem ao calor.
Frio : Aplicação de frio (como spray refrigerante) no dente. Dentes com necrose pulpar não apresentam resposta, uma vez que a polpa está morta.
Teste Elétrico de Pulpa : Um estímulo elétrico é aplicado para avaliar a resposta sensorial do dente. Um dente necrosado não apresenta resposta ao estímulo elétrico.
Achados Radiográficos
Os exames radiográficos são fundamentais para o diagnóstico da necrose pulpar e para avaliar a extensão do dano. Os achados comuns incluem:
Alterações no Ligamento Periodontal : Alargamento do espaço do ligamento periodontal ao redor da raiz do dente, diminuição da inflamação ou infecção periapical.
Lesão Periapical : Presença de radiolucência ao redor do ápice da raiz, revelando uma lesão periapical, como um granuloma ou um cisto periapical, resultante da infecção que se lesiona do canal radicular.
Perda de Definição da Lâmina Dura : A lâmina dura, que é a linha radiopaca ao redor da raiz do dente, pode estar ausente ou indefinida, envolvimento inflamatório ou infeccioso.
Reabsorção Óssea : Nos casos avançados, pode haver reabsorção do osso alveolar ao redor do dente afetado.
Conclusão
A necrose pulpar é uma condição séria que requer diagnóstico e tratamento adequado para prevenir complicações adicionais, como abscessos ou perda do dente. O diagnóstico é feito através de uma combinação de testes clínicos e achados radiográficos. O tratamento geralmente envolve uma terapia endodôntica (tratamento de canal) para remover o tecido necrosado e selar o sistema de canais radiculares, prevenindo a reinfecção.
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