A colloquio con il Prof. Carlo Ratto (Direttore UOS Proctologia) in tema di Proctologia. Oggi affrontiamo il tema del prolasso rettale. Per Saperne di più www.cemadgemell...
"UNA DELLE PATOLOGIE CHE PIÙ FREQUENTEMENTE IL COLONPROCTOLOGO PUÒ OSSERVARE E’ CORRELATA ALLA STIPSI NOTA ANCHE COME STITICHEZZA. CI SONO VARIE FORME DI STIPSI ALCUNE SONO DA IMPUTARE SOLTANTO AD UN CATTIVO FUNZIONAMENTO DEL COLON E DEL RETTO ALTRE INVECE RIGUARDANO DELLE ALTERAZIONI ANATOMICHE DELLA ZONA FINALE DELL'INTESTINO OSSIA DEL RETTO E DELL'ANO. E’ SU QUESTE ULTIME CHE È RICHIESTA L'ATTENZIONE E LA CURA DA PARTE DEL COLONPROCTOLOGO SOLITAMENTE. VENGONO INDIVIDUATE MOLTO SPESSO COME DEFECAZIONE OSTRUITA E INFATTI CONSISTONO IN UNA DIFFICOLTÀ AD UNA EVACUAZIONE DELLE FECI NEL MOMENTO IN CUI LE FECI SONO GIÀ ARRIVATE NEL RETTO. IN QUESTA, SOTTO QUESTA CATEGORIA, VENGONO ANCHE RICONOSCIUTE DIVERSE SITUAZIONI CHE VENGONO CHIAMATE: RETTOCELE, INVAGINAZIONE INTRARETTALE O INVAGINAZIONE RETTO ANALE, ENTEROCELE, E POI ESISTE IL PROLASSO RETTALE ESTERNO. IN QUEST'ULTIMO CASO L'INTERA PARETE DEL RETTO, DURANTE LA DEFECAZIONE, VIENE A TROVARSI ALL'ESTERNO DEL MARGINE ANALE PER UNA LUNGHEZZA DI ALCUNI CENTIMETRI, VARIABILE DA PERSONA A PERSONA. QUESTO DETERMINA DEGLI INDUBBI PROBLEMI PER IL PAZIENTE, PER LA VERITÀ PER LA PAZIENTE, PERCHÉ IL PIÙ DELLE VOLTE, NELLA MAGGIORANZA DEI CASI SONO DONNE ANCHE SE NON È IMPOSSIBILE OSSERVARLO ANCHE NEI MASCHI. LA DIFFICOLTÀ CHE I PAZIENTI HANNO IN QUESTA SITUAZIONE E’ APPUNTO LA DIFFICOLTÀ NELL'EVACUAZIONE DOVUTA PROPRIO ALL'OSTACOLO ANATOMICO RAPPRESENTATO DAGLI ORGANI ALTERATI NELLA LORO POSIZIONE. COMPITO DEL CHIRURGO E’ INNANZITUTTO QUELLO DI CAPIRE BENE COME STANNO LE COSE FARE UNA BUONA DIAGNOSI, CHE NON È SOLTANTO POSSIBILE FARE CON LA VISITA MA ALLA VISITA, CHE COMUNQUE E’ ACCURATA, DEVE ESSERE AGGIUNTO UN SUPPORTO DI ESAMI STRUMENTALI IN PARTICOLARE IL PIÙ IMPORTANTE È LA DEFECOGRAFIA CHE OGGI PUÒ ESSERE ESEGUITA ANCHE CON METODICA DI RISONANZA MAGNETICA. IL CHIRURGO POI HA A DISPOSIZIONE DEGLI ALTRI ACCERTAMENTI, ASSOLUTAMENTE NON AGGRESSIVI PER IL PAZIENTE, COME LA MANOMETRIA ANORETTALE E LA ECOGRAFIA ENDOANALE CHE COMPLETANO IL QUADRO DI SUPPORTO PER UNA CORRETTA PIANIFICAZIONE DEL TRATTAMENTO. IL TRATTAMENTO A SUA VOLTA PUÒ ESSERE PRATICATO CON DIVERSE METODOLOGIE. ALCUNE PROCEDURE CHIRURGICHE POSSONO ESSERE ESEGUITE ATTRAVERSO L'ANO, ALTRE ATTRAVERSO LA VAGINA, ALTRE NECESSARIAMENTE ATTRAVERSO L'ADDOME. LA SCELTA DEL TRATTAMENTO È NECESSARIO EFFETTUARLA DOPO AVER VISIONATO TUTTI GLI ACCERTAMENTI CHE LA PAZIENTE HA ESEGUITO. QUESTI TRATTAMENTI SONO IN GRADO DI RISOLVERE IL PROBLEMA DELLA DEFECAZIONE OSTRUITA NELLA MAGGIOR PARTE DELLE PERSONE. NON IN TUTTE LE PAZIENTI MA NELLA MAGGIOR PARTE DELLE PAZIENTI CHE POTRANNO RIPRENDERE LE LORO NORMALI ATTIVITÀ SENZA L'INCRESCIOSO FASTIDIO DOVUTO AL PROLASSO".
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