คนดังกับโรค : ( Rerun ) ท่าไม้ตายที่พัฒนามาจากการบาดเจ็บ ..น้องเทนนิส พาณิภัค
การบาดเจ็บเอ็นไขว้หลังหัวเข่า
ส้นเอ็นไขว้ในข้อเข่า (Cruciate ligaments)
เส้นเอ็นประเภทนี้จะพบภายในข้อเข่าซึ่งจะวางตัวไขว้กันเป็นรูปตัว x ของเส้นเอ็นไขว้หน้าในด้านหน้าและเส้นเอ็นไขว้หลังในด้านหลัง เส้นเอ็นเหล่านี้จะควบคุมการเคลื่อนที่ไปหน้า-หลังของเข่า ทำให้เกิดความมั่นคง
เส้นเอ็นไขว้หลังแข็งแรงกว่าเส้นเอ็นไขว้หน้าและได้รับการบาดเจ็บน้อยกว่า ทำหน้าที่ควบคุมไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเคลื่อนที่ไปด้านหลังมากเกินไป เส้นเอ็นไขว้หลังประกอบไปด้วย2ส่วน ซึ่งจะรวมกันเป็น1เส้นขนาดเท่านิ้วก้อยของบุคคลคนนั้น
เส้นเอ็นบาดเจ็บอาจหมายถึงการ”อักเสบ” และมีการวัดระดับความรุนแรง ดังนี้
ระดับ 1 (Grade 1 sprains) เส้นเอ็นจะมีการยืดออกเล็กน้อยแต่ยังคงสามารถที่จะช่วยให้ข้อเข่าคงตัวไว้ได้
ระดับ2 (Grade 2 sprains)จะทำให้เส้นเอ็นยืดจนถึงจุดที่มันหลวม ซึ่งมักจะหมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดบางส่วน
ระดับ3 (Grade 3 sprains) หมายถึงเส้นเอ็นฉีกขาดจากกันออกเป็น2ส่วนและข้อเข่าจะไม่มั่นคง
เส้นเอ็นไขว้หลังฉีกขาดมีแนวโน้มที่จะขาดเป็นบางส่วนและสมานเองได้ดี โดยปกติคนที่มีเส้นเอ็นไขว้หลังบาดเจ็บจะสามารถกลับไปเล่นกีฬาได้โดยไม่มีปัญหาเรื่องความมั่นคงของเข่า
สาเหตุ (Cause)
การบาดเจ็บเส้นเอ็นไขว้หลังสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี โดยเกิดจากแรงกระแทกที่แรงมาก
-กระแทกโดยตรงจากข้างหน้า (เช่นเข่างอแล้วกระแทกแผงหน้าปัดรถยนต์จากอุบัติเหตุรถยนต์หรือเข่างอแล้วล้มลงขณะเล่นกีฬา)
-ดึงหรือเหยียดเส้นเอ็น(เช่น บาดเจ็บจากการเหยียดหรือแอ่นเข่ามากเกินไป)
-ก้าวพลาดง่ายๆ
อาการ(Symptom)
อาการที่พบโดยทั่วไปจากเส้นเอ็นไขว้หลังฉีกขาด
-ปวดและบวมซึ่งจะเกิดหลังจากได้รับบาดเจ็บ
-บวมซึ่งทำให้เข่าตึงหรือยึดและอาจเกิดการอ่อนแรง
-ก้าวเดินอย่างลำบาก
-เข่าไม่มั่นคง รู้สึกเหมือนจะล้ม
การตรวจร่างกาย(Physical Examinations)
จะใช้วิธีตรวจที่เรียกว่า posterior drawer test คือให้คนไข้นอนหงาย งอเข่า 90 องศา. ผู้ทดสอบจับบริเวณกระดูกหน้าแข้ง ดันไปด้านหลังดังรูปที่ 3 หากพบว่าสามารถเคลื่อนไปได้มากกว่าปกติ หลวมหรือมีอาการปวดก็แปลว่าได้ผลบวก ซึ่งหากจะยืนยันการวินิจฉัยก็สามารถทำได้โดยการ x-ray หรือ MRI
การรักษา
-แบบไม่ผ่าตัด หากเป็นไม่รุนแรง ให้ใช้หลักRICE : พัก(Rest),ประคบเย็น(Ice),พันข้อ(Compression)และยกขาสูง(Elevation)จะช่วยให้หายได้เร็วขึ้นไม่เคลื่อนไหว ใส่ brace. หรือใช้ไม่ค้ำยันเพื่อป้องกันการลงน้ำหนักที่ขา
-การรักษาแบบผ่าตัด กรณีที่เป็นรุนแรงมีการบาดเจ็บอื่นๆร่วม เช่นเข่าเกิดการเคลื่อนตำแหน่งและมีเส้นเอ็นบาดเจ็บหลายเส้น
การกายภาพบำบัด
ไม่ว่าวิธีการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดหรือไม่ โปรแกรมการกายภาพบำบัดฟื้นฟูเป็นสิ่งจำเป็นและสำคัญมากที่จะทำให้คนไข้กลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้ และมีความแข็งแรงอีกครั้ง ด้วยโปรแกรมการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจง และเหมาะสม ซึ่งถ้าคนไข้ได้รับการผ่าตัด การกายภาพบำบัดจะเริ่มหลังจากผ่าตัด1-4อาทิตย์ แต่หากไม่ได้ผ่าตัดสามารถเริ่มได้ทันทีที่หายบวม
ข้อสะโพกหลวม
ส่วนที่เป็นข้อสะโพกคือ ข้อต่อระหว่างกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขา ทำหน้าที่งอและเหยียดเวลาเดิน วิ่ง นั่ง นอน จึงทำให้รับน้ำหนักหรือแรงกดแรงบิดในทุกอิริยาบถของร่างกาย หรือแม้กระทั่งการเล่นกีฬาและออกกำลังกาย เมื่อผ่านการใช้งานนาน ๆ จึงมักเกิดการสึกหรอของผิวข้อ หรือมีการทรุดตัวของหัวกระดูกต้นขา หรือกระดูกสะโพกหัก ซึ่งมักเกิดกับผู้สูงอายุ
สำหรับวัยกลางคนพบว่า ร้อยละ 80 มีปัญหาข้อสะโพกเสื่อม เพราะขาดเลือดไปเลี้ยงที่ส่วนหัวของกระดูกต้นขา เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์จำนวนมาก หรือบางคนกินยาที่มีส่วนผสมของสเตียรอยด์ หรือบางคนเคยเกิดอุบัติเหตุข้อหลุดหรือเป็นรูมาตอยด์ โรคข้อยึดติดแข็ง และโรคติดเชื้อ
ในวัยเด็กก็อาจเป็นโรคนี้ได้ แต่ส่วนมากมักเป็นตั้งแต่กำเนิด เช่น สะโพกหลวมโดยกำเนิดหรือเบ้าสะโพกตื้น จนทำให้ข้อหลวมหรือหลุด รวมทั้งอาจเป็นโรคเยื่อกระดูกเจริญผิดปกติ ส่งผลให้เกิดอาการเจ็บปวดหรือหลังคด ข้อขยับหรือหมุนได้น้อย ทำให้ขาสั้นยาวไม่เท่ากัน มีอาการเดินโยกเยกผิดปกติ
การสังเกตอาการเพื่อดูว่าตนเองมีอาการของโรคข้อสะโพกเสื่อมหรือไม่ให้ดูจากเวลาเดินหรือวิ่งมีอาการเจ็บแปล๊บ ๆ ที่ข้อสะโพก บริเวณที่เจ็บมักเกิดที่ตำแหน่งด้านหน้าหรือด้านหลังสะโพก และมีอาการเจ็บปวดร้าวลงไปแค่เข่า ไม่ก็เลยไปถึงปลายเท้า หลายคนคิดว่าสะโพกเสื่อมมักเกิดกับผู้สูงอายุ แต้แท้จริงแล้ว คนอายุน้อยที่ยังไม่ถึงเลข 6 ก็สะโพกเสื่อมได้เช่นกัน ถ้าเป็นโรคที่เกิดจากข้อสะโพกเสื่อมมักเกิดทีละข้าง
วิธีชะลอข้อสะโพกเสื่อม ดูแลน้ำหนักตัวอย่าให้โหลดเกินไป ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และใช้ยาสเตียรอยด์ด้วยความระมัดระวัง และหมั่นบริหารกล้ามเนื้อรอบสะโพกให้มีความแข็งแรงด้วย 4 ท่าหลัก คือ
ท่าที่ 1 ยืนจับเก้าอี้ แกว่งขาไปด้านหลัง และปล่อยกลับมาด้านหน้า ทำซ้าย - ขวาทีละข้างสลับกัน
ท่าที่ 2 จับเก้าอี้ ยกเข่างอขึ้นมาด้านหน้า ปล่อยกลับยืนตรง ทำซ้าย - ขวาทีละข้างสลับกัน
ท่าที่ 3 ยืนจับเก้าอี้หรือเสา เตะขาออกไปด้านข้างลำตัว และดึงกลับเข้ามาทำซ้าย - ขวาทีละข้างสลับกัน
ท่าที่ 4 นอนตะแคงบนพื้น เอาหัวหนุนแขน ยกขาขึ้นด้านบน ทำซ้าย - ขวาทีละข้างสลับกัน
ส่วนโรคกระดูกพรุนกับข้อสะโพกเสื่อมอาจไม่ได้เกี่ยวเนื่องกันโดยตรง แต่ถัากระดูกซึ่งเป็นฐานของข้อเนื้อแน่นไม่พรุน ไม่ทรุดง่าย โอกาสที่ข้อเสื่อมก็จะน้อยลง การป้องกันทางอ้อม เช่น กินแคลเซียม กินวิตามินดี ช่วยให้กระดูกแข็งแรงและเนื้อแน่นขึ้น
สำหรับการรักษาผู้ที่มีอาการสะโพกเสื่อมด้วยการผ่าตัด แพทย์จะแนะนำข้อเทียมชนิดต่าง ๆ ที่เหมาะสมในผู้ป่วยแต่ละรายให้ผู้ป่วยเป็นคนตัดสินใจเลือกใช้ โดยจะบอกข้อดีข้อเสียให้ผู้ป่วยทราบเพราะวัสดุต่าง ๆ นั้นมีราคาและค่าใช้จ่ายที่แตกต่างกัน
Негізгі бет คนดังกับโรค : ( Rerun ) ท่าไม้ตายที่พัฒนามาจากการบาดเจ็บ ..น้องเทนนิส พาณิภัค
Пікірлер: 72