Łącz się na Facebooku: / fizjoterapiasouthampton
Stronka: physio-soton.c...
Zespół Ogona Końskiego - czyli sytuacja poważniejsza od rwy kulszowej
To rzadka przypadlosc ale na tyle powazna ze nie mogę o niej nie wspomniec. Co wazniejsze, czekanie z objawami moze zakonczyc sie tragicznie dla pacjenta. Po prostu trzeba zaczac dzialac szybko. Ale zacznijmy od poczatku
Pacjent który pojawia sie w gabinecie z ostrym bólem pleców zawsze dostaje ode mnie pytanie czy są problemy z oddawaniem moczy lub wyproznianiem sie. Dzieje sie tak poniewaz istnieje ryzyko (aczkolwiek nieduze) wystapienia tak zwanego zesplu ogona konskiego gdzie brak kontroli nad pecherzem moczowym stanowi najczestrzy objaw. W przypadku oznak zespolu ogona konskiego, pacjent powinien udac sie od razu do szpitala gdzie przeprowadzi sie dokladniejsze badania - konsultacja z neurochirurgiem, chirurgiem ortopeda jest jak najbardziej wskazana, do tego kiniecznie trzeba zrobic przeswietlenie I tu rezonans sprawdza sie bardzo dobrze
Ogon konski - czym jest
To zakonczenie rdzenia kregowego ktore znajduje sie w kanale kregowym - wyglada wlasnie jak ogon konski. Sa to inaczej korzenie nerwowe zaopatrujace konczyny dolne I narzady wewnetrzne. Jesli pojawi sie problem w kanale kregowym - dojsc moze do ucisku na te korzenie I poza bolem moga wystapic rowniez inne objawy - ale o tym za chwile. Ale teraz odpowiedzmy sobie na pytanie - Dlaczego do takiej sytuacji dochodzi?
Powody zespolu ogona konskiego
I tu moze znalezc sie kilka glownych powodow
Przede wszystkim Przepuklina szczegolnie o duzych rozmiarach moze przedostac sie do kanalu kregowego I spowodowac zamieszanie, bol I ucisk rdzenia kregowego. U starszych osob, szczegolnie z choroba zwyrodnieniowa w obrebie kregoslupa, przepuklina nawet mniejszych rozmiarow moze prowadzic do zespolu ogona konskiego.
Warto wspomniec kilka innych przyczyn:
Wezmy Stenozae w kanale kregowym; jesli wyobrazisz sobie ze kregoslup to taki kanal lub tunel przez ktory przechodzi rden kregowy, to latwo sie domyslic ze moze w tym tunelu dojsc do zablokowania; wtedy mowimy o tak zwanej stenozie. Latwo sobie to wyobrazic na przykladzie weza ogrodowego gdzie dochodzi do zablokowania przeplywu wody. Stenoza moze skolei miec wiele roznych powodow; to juz temat jednak na inny odcinek.
Do innych przyczyn naleza
Guzy, cysty, narosla kostne w obrebie kregoslupa uciskajace na rdzen kregowy
Poza tym
Stany zapalne I infekcje w obrebie kregoslupa tez moga stanowic duzy problem
Uszkodzenia kregoslupa w przypadku upadku lub wypadku samochodowego czy na motocyklu
Czasami tego typu problem moze byc wynikiem wady urodzeniowej
Problemy ze struktura I ukladem naczyn krwionosnych ( tetnic I zyl)
Krwawienie w obrebie opon mozgowo rdzeniowych
Komplikacje po operacji na kregoslupie
KOmplikacje po podaniu znieczulenia w obrebie kregoslupa (znieczulenie zewnatrzoponowe)
Objawy:
Bol - ostry bol plecow z bolem w obrebie posladka I konczyny dolnej jak przy rwie kulszowej
POpuszczanie moczu jest najczestrzym objawem. Pecherz wypelnia sie moczem ale nie czujesz potrzeby oddawania moczu
POza tym moze dojsc do problemu z wyproznianiem gdzie zwieracz odbytu czyli miesien ktory pozwala nam sie wyproznic przestaje pracowac tak jak powinien.
Do tego mozesz odczuwac dziwne mrowienia I przeczulice skory w obrebie odbytu, narzadow plciowych czy skory posladkow
Moze tez wystapic oslabienie miesniowe konczyn dolnych; nie odetnie ci raczej calkowicie sily w nogach ale mozesz poczuc ze chodzenie, wstawanie zaczyna sprawiac klopoty a miesnie nog nie pracuja jak wczesniej.
W koncu uprawianie seksu moze stanowic nie lada problem
Stawianie diagnozy
Diagnoze stawia sie szczegolnie biorac pod uwage objawy u pacjenta ale, co bardzo wazne, historie medyczna pacjenta, czy byl uraz, wypadek, co dzialo sie bezposrednio przed wystapieniem problemu.
Jesli chodzi o badania radilogiczne to zazwyczaj rezonans magnetyczny daje szybka odpowiedz co dzieje sie w kanale kregowym. Tomografia moze rowniez byc pomocna szczegonie przy chorobach nowoworowych czy przy podejrzewaniu zlamania. Tomografia ne oceni tak dobrze dyskow w kregoslupie jak rezonans ale w polaczeniu z badaniem rentgenowskim I kontrastem ( czyli tak zwana mielografia) moze byc bardzo przydatna.
Leczenie
I tu sprawa jest jasna. Potrzebna jest operacja I potzrebna jest ona od razu. Nie ma co czekac bo problemy beda narastac I stana sie nieodwracalne. Leczenie( operacja) w przeciagu 48 godzin od wystapienia objawow daje najlepsze rezultaty
PO udanej operacji, uwolnieniu(odbarczeniu) korzeni nerwowych powrot do zdroaia moze zajac dluzszy czas - nierzadko nawet wiele miesiecy.
Негізгі бет Kiedy do szpitala z bólem pleców? Zespół ogona końskiego. To gorsze od rwy kulszowej!
Пікірлер: 5