من دکتر حمید سجاد هستم متخصص داخلی توی این ویدئو می خوام در باره کمکاری تیروئید در بارداری صحبت کنم اگه علاقه مند هستین ادامه ویدئو رو ببینید کمکاری تیروئید در بارداری یه مشکل شایعی هست بطوریکه تخمین زده میشه 3-2 % خانم های باردار دچار این مشکل باشن. فعالیتهای غده تیروئید در بدن انسان شامل تولید، انباشت و تزریق هورمونهای حیاتی به خونه و این هورمونها تنظیمکنندة سوخت و ساز بسیاری از اندامهای بدن هستند. اگر به هر دلیلی این قسمت کمتر از میزان طبیعی هورمون ترشح کنه، بدن انسان با مشکل مواجه میشه
امّا اگه در بارداری غده تیروئید مادر کمکار بشه خطرات بیشتری داره که در ادامه اونها رو خواهیم شناخت.حدود 2 درصد از خانمها دچار کمکاری تیروئید هستند که با افزایش سن این درصد بیشتر میشود، کمکاری تیروئید میتونه باعث اختلال در عادتماهانه و حتی نازایی خانم بشه. به همین دلیل برای خانمهای دچار نازایی یا دچار اختلال در عادتماهانه، معمولا تستهای تیروئیدی در خواست میشه .یکی از آزمایشهایی که بعد از اولین مراجعه خانم باردار به مراکز درمانی و بهداشتی انجام میشه ، تستهای مرتبط با تیروئیده.
به همین دلیل اگر چنین مشکلی وجود داشته باشد، خیلی زود تشخیص داده میشه .افرادی که دچار کمکاری تیروئید هستند باید قبل از بارداری با پزشک خودشون در مورد مصرف دارو مشورت کنند چون لازمه دوز دارو از همان ابتدای بارداری 30 تا 50 درصد افزایش پیدا کنه . این افراد قبل از بارداری حتما باید اجازه باردار شدن رو از پزشک دریافت کنند، شاید لازم باشد بارداری تا کنترل بیماری و تعدیل در مقدار هورمون تیروئید به تعویق بیفته. کمکاری تیروئید در هر سنی ممکنه بروز کنه، ولی عمدتا در افراد بزرگسال بیشتر دیده میشه.
آمارها نشون میده، زنان بیشتر از مردان دچار اختلالات تیروئیدی میشن .اگر در بارداری اول به کم کاری تیروئید مبتلا شدید، احتمال اینکه در بارداری های بعدی هم به آن مبتلا بشین زیاد هست. بنابراین تمام نکات گفته شده رو قبل از بارداری بعدی و حین بارداری انجام دهید شایعترین علت بروز این مشکل کم بودن ید در رژیم غذایی خانم ها هست ولی ممکنه خانمی رژیم غذایی خوب و کاملی داشته باشه ولی دچار این مشکل باشه پس علتش چی می تونه باشه ؟ ممکنه خانمی یک التهاب خود ایمنی مزمن داشته باشه که یا از قبل داشته و یا اینکه زمینه اونو داشته
و حالا بارداری باعث ظهور اون و علامت دار شدن اون شده باشه.در نوعی از کمکاری تیروئید به نام «هاشیماتو» که خودایمن است، ارث نقش مهمی داره. احتمال ابتلای فرزندان این مادران به بیماری وجود داره.گاهی لازمه فرزندان از نظر وجود بیماری هاشیماتو بررسی بشن .همینطور ممکنه خانمی با نقص غدّة تیروئید به دنیا اومده باشه و یا بعد از تولد این قسمت از بدن اون رشد کافی رو نداشته باشه.گاهی این بیماری در خانمها دلایل خارجی داره، مثلا اگر پیش از بارداری تحت عمل جراحی سرطان تیروئید قرار گرفته باشد و قسمتی از اون رو از دست داده باشه؛
گاهی برای درمان سرطانهای موجود در سر و گردن، درمان با اشعه و رادیوتراپی صورت میگیره و این روی تیروئید تاثیر گذاشته و اون را کمکار میکنه که معمولا تا چند ماه این عارضه ادامه داره و نباید وارد بارداری شد. بعضی اوقات هم داروهایی مصرف میشه که باعث کمکاری در غدّة تیروئید میشن و اگه قصد بارداری هست حتما باید با متخصص غدد یا دخلی مشورت بشه.بطور کلی کمکاری تیروئید یک سری علت اولیه داره یعنی اشکال از خود تیروئیده : مثل بیماری هاشیماتوکه یه اشاره ایی بهش کردم , کمبود ید در رژیم غذایی ,شرح حالی از درمان تیروئید با ید رادیواکتیو یا برداشتن تیروئید
یه سری علل ثانویه داره یعنی یه عوامل خارجی باعث اختلال کار تیروئید شدن مثل :سندرم شیهان , التهاب در غده هیپوفیز وشرح حالی از جراحی برداشتن غده هیپوفیزکه همگی اختلال غده هیپوفیز هستند و برای اینکه صحبتمون طولانی نشه من وارد بحثشون نمیشم و در همین حد کافی می دونم اینکه این بیماران چه علامتی دارن... باید گفت ممکنه شبیه بیماران کمکاری تیروئید غیر باردار باشه ممکنه شبیه هم نباشه. مهترین روش تشخیصی با علایم بالینی نیست بلکه با شک کردن پزشک به وجود این مشکل هست. مخصوصا اگر در خود بیمار و یا خانواده بیمار شرح حال قبلی وجود گواتر , بیماریهای تیروئید
, و یا وجود سایر بیماریهای خود ایمنی دیگه باشه...پزشک ممکنه به این بیماری شک کنه.چون گاهی علایم کمکاری تیروئید شبیه علایم خود بارداری هست اگه پزشک حواسش جع نباشه ممکنه این تشخیص رو از دست بده ولی به هر حال ممکنه علایم کمکاری تیروئید در مادر ظاهر بشه : کمکاری این غدّه در دوران حاملگی علائمی داره که بسته به نوع و شدت اون در مادران فرق میکنه ، و ممکنه یک یا همه این علایم مشاهده بشه : خشن شدن صدای مادر, از دست دادن قدرت تمرکز و احساس سرگیجه مادر , افزایش وزن غیر طبیعی , بروز مشکلات خواب,
خستگی مفرط در بارداری , درد مفاصل و ضعف عضلات ,ورم صورت و افتادگی پلک چشم , ایجاد یبوست , کند شدن ضربان قلب و نبض, خشک شدن پوست ,منقبض شدن عضلات بدن.اگر خانم بارداری متوجه افزایش وزن غیر طبیعی خود در این دوران شد، باید به کم کاری تیروئید شک کنه، حتی اگر سابقه مشکلات تیروئید رو از قبل نداشته باشه.اهمیت کنترل کمکاری تیروئید در بارداری نه فقط به خاطرعلایم کمکاری تیروئید در مادر هست بلکه اهمیت بیشترش به خاطرجلوگیری از عوارض اون روی بارداری و جنین هست تشخیص این بیماری با دیدن آیتم های آزمایشگاهی تیروئید انجام میشه .
Негізгі бет کم کاری تیروئید در بارداری
Пікірлер: 30