🛑 La sciatique est une douleur du membre inférieur située sur le trajet du nerf sciatique. Elle est souvent associée à des lombalgies ; on parle de lombosciatique. Sa cause principale est la hernie discale, mais l'arthrose lombaire, un traumatisme... peuvent aussi en être à l’origine.
La sciatique est le nom donné à la névralgie du nerf sciatique. Il s'agit de douleurs, au niveau d'un membre inférieur, situées sur le trajet de ce nerf et souvent associées à des douleurs lombaires. On parle alors de lombosciatique.
Le nerf sciatique est un nerf qui assure à la fois la sensibilité et certains mouvements d'une partie du membre inférieur : il est sensitif et moteur. C'est le plus gros et le plus long nerf de l'organisme.
Il a plusieurs racines naissant de la moelle épinière. Ses racines descendent dans le canal lombaire délimité par les vertèbres, pour former, avec les racines d'autres nerfs, « la queue de cheval » qui baigne dans le liquide céphalo-rachidien.
Les deux principales racines du nerf sciatique sont :
*La racine L5 qui sort entre les quatrième et cinquième vertèbres lombaires ;
*La racine S1 qui sort entre la cinquième vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée.
Le disque intervertébral est constitué d’un anneau fibreux et au centre d’un noyau gélatineux. En cas d'hyperpression, la partie centrale du disque, le noyau, peut migrer au sein de l’anneau périphérique puis faire saillie dans le canal rachidien pour former alors une hernie discale lombaire, dont le volume est très variable.
La douleur est due à la compression, par cette hernie, de l'une des racines du nerf sciatique associée à son inflammation. Ce phénomène est appelé conflit disco-radiculaire L4-L5 ou L5-S1 selon l'étage vertébral atteint.
Cependant, la présence d'une hernie discale n'est pas toujours associée à des lombosciatiques.
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