แผลและการทำความสะอาดแผล (wound and wound dressing)
ประเภทของแผล
จำแนกตามกลไกที่ได้รับบาดเจ็บ
1.1 แผลตัด (Incision) สาเหตุเกิดจากเครื่องมือที่มีคม เช่น มีด ใบมีด มีดผ่าตัด ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด มีอาการเจ็บปวด แผลลึกหรือตื้นก็ได้ เนื้อเยื่อโดยรอบแผลไม่ชอกช้ำ
1.2 แผลฟกช้ำ (Contusion หรือ Bruise) สาเหตุเกิดจากถูกตีหรือถูกแทงด้วยเครื่องมือที่ไม่มีคม ลักษณะของแผลเป็นแผลปิด มีรอยช้ำอาจมีอาการบวม บริเวณผิวหนังจะมีสีแดง และเปลี่ยนเป็นสีม่วงและเขียว เป็นต้น เนื่องจากเส้นเลือดที่อยู่ใต้ผิวหนังมีการฉีกขาดทำให้เลือดคั่งอยู่ภายใน
1.3 แผลถลอก (Abrasion) ผิวหนังชั้น epidermis ถูกครูดเป็นรอยถลอก อาจเกิดจากการล้มหัวเข่าถลอก แผลลักษณะนี้มีโอกาสติดเชื้อสูง เพราะมีวัตถุแปลกปลอดเข้าไปติดอยู่ ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด มีอาการเจ็บปวด เพราะส่วนปลายของเส้นประสาทได้รับการกระทบกระเทือน
1.4 แผลถูกของแหลมทิ่มแทง (Puncture) สาเหตุเกิดจากการถูกทิ่มแทงเข้าไปในผิวหนัง โดยเครื่องมือที่มีความแหลม เช่น มีด ตะปู ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งตั้งใจและไม่ตั้งใจ ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด
1.5 แผลฉีกขาด (Laceration) เนื้อเยื่อฉีกขาดออกจากกัน ส่วนใหญ่เกิดเพราะอุบัติเหตุ เช่น เครื่องมืออุตสาหกรรมต่าง ๆ แต่เนื้อเยื่อและผิวหนังไม่ขาดหายไป ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด
1.6 แผลทะลุทะลวง (Penetrating wound) การที่ผิวหนังและเนื้อเยื่อส่วนลึกถูกทะลุทะลวง เช่น ลูกกระสุนปืน เศษเหล็กชิ้นเล็ก ๆ ถ้าเศษของชิ้นส่วนยังคงอยู่ในผิวหนัง หรือมีเลือดไหลเนื่องจากแผลลึกหรืออยู่ในตำแหน่งที่เลือดออกง่าย โอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด
1.7 แผลฉีกกระชาก (Avulsion) ผิวหนังและเนื้อเยื่อชั้นลึกขาดหายไป อาจเป็นบางส่วน หรือทั้งหมด สาเหตุเกิดจากสัตว์กัด อุบัติเหตุ ลักษณะของแผลเป็นแผลเปิด การหายของแผลอาจใช้การปลูกถ่ายผิวหนัง หรือย้ายผิวหนัง (Flap) หรืออาจปล่อยให้หายเอง โดยการหดรั้งของแผล (wound contraction)
จำแนกประเภทตามการปนเปื้อนเชื้อโรค และโอกาสเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ดังนี้
2.1 แผลสะอาด (clean wounds) แผลที่ไม่มีการติดเชื้อหรือมีอาการแสดงของการอักเสบเพียงเล็กน้อย แผลผ่าตัดต่าง ๆ ยกเว้นแผลผ่าตัดอวัยวะของระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ระบบสืบพันธ์ และระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นแผลปิด หรือเป็นแผลที่มีการใส่ท่อระบายแบบปิด
2.2 แผลสะอาดกึ่งปนเปื้อน (clean contaminated wounds) ส่วนใหญ่เกิดจากการผ่าตัดในระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร ระบบสืบพันธ์ และระบบทางเดินปัสสาวะ โดยแผลเหล่านี้ไม่มีอาการแสดงของการติดเชื้อ 2.3 แผลปนเปื้อน (contaminated wounds) เป็นแผลเปิดที่เกิดจากการได้รับอุบัติเหตุใหม่ ๆ แผลที่เกิดจากการผ่าตัดที่มีการปนเปื้อนสิ่งขับหลั่งจากระบบทางเดินอาหารและลำไส้ (gastrointestinal tract) ส่วนใหญ่แผลปนเปื้อน มักมีอาการแสดงของการอักเสบปรากฏให้เห็น
2.4 แผลสกปรกหรือแผลติดเชื้อ (Dirty or infected wounds) เป็นแผลเปิดที่เกิดจากการได้รับอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน มีเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว และมีอาการของการติดเชื้อ เช่น แผลมีหนอง
จำแนกตามความลึกของแผล
3.1 แผลตื้น (Partial thickness)ขอบเขตของแผลอยู่ในชั้น epidermis และ dermis เท่านั้น การหายของแผลเกิดขึ้นโดยการใช้กระบวนการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อ (regeneration)
3.2 แผลลึก (Full thickness)ขอบเขตของแผลอยู่ในชั้น epidermis และ dermis และ subcutaneous tissue และอาจลึกเข้าไปถึงกล้ามเนื้อและกระดูก การหายของแผลชนิดนี้ต้องการกระบวนการซ่อมแซมของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (connective tissue repair)
อ่านข้อมูลเพิ่มเติม ที่ bit.ly/2TUdX4X
================================
โรงเรียน สยาม ธัญบุรี บริบาล
================================
สอนหลักสูตร ผู้ช่วยเภสัชกร ระยะสั้น 5 เดือน / ผู้ช่วยพยาบาล NA ระยะสั้น 6 เดือน (มีภาคปกติ และภาคออนไลน์)
ติดต่อ 02-1912471
Line OA: @stis
Facebook: โรงเรียนสยามธัญบุรีบริบาล
ดูรายละเอียดหลักสูตร
-หลักสูตรผู้ช่วยเภสัชกร ออนไลน์ ระยะสั้น 5 เดือน : bit.ly/3eqCAQ6
-หลักสูตรพนักงานผู้ช่วยพยาบาล เรียนออนไลน์ ระยะสั้น 6 เดือน : bit.ly/3kUtTjz
เว็บไซต์โรงเรียน www.siamthanya...
Негізгі бет แผลและการทำความสะอาดแผล
Пікірлер: 3