Intervista al Prof Della Camera sulla Medicina Rigenerativa in andrologia. In passato vi era la concezione di curare solo i sintomi della disfunzione erettile, nella misura in cui , la somministrazione di un farmaco per la disfunzione erettile andava a curare i sintomi ( la disfunzione erettile) ma non curava la patologia di base. Quindi quando il paziente smette di utilizzare i farmaci ritorna nella sua condizione di disfunzione erettile. Da qualche anno si sta cercando , al contrario, di poter curare la disfunzione erettile in maniera definitiva cercando di slegare il paziente dall utilizzo del farmaco per poter avere un rapporto sessuale o quantomeno per rendere , nei casi piu gravi, efficaci i farmaci che facilitano l erezione . Si e' scoperto , ad esempio, che alcuni farmaci come ad esempio il tadalafil , se presi giornalmente per terapie che durano alcuni mesi , posso al termine della terapia stessa, determinare un miglioramento della performance sessuale. Questo deriverebbe dall allenamento ( streaching penieno) che il paziente riesce ad eseguire anche in maniera inconscia. Nello specifico questi farmaci permettono molte microerezioni ( sia di giorno che durante la notte) che permetterebbero il ripristino di un corretto afflusso di sangue verso il pene. In altri casi , al contrario , questi farmaci determinano delle erezioni piu importanti ( erezioni massimali) permettendo la rivascolarizzazione e la elasticizzazione di porzioni del pene che in caso di disfunzione erettile , avendo delle erezioni meno turgide, non sono utilizzate. Nella terapia rigenerativa peniena non possono non essere annoverate le onde d'urto che sono delle ''vibrazioni'' che inviate al pene , permettono la rivascolarizzazione del pene perche permettono l aumento dei vasi sanguigni facendo produrre in loco fattori angiogenetici. I fattori angiogenetici sono dei fattori che permettono il rischiamo di vasi sanguigni verso il pene , permettendo in caso di erezione , un maggiore afflusso di sangue verso il pene. Le onde d'urto determinano anche un meccanismo di vasodilatazione locale , aumentanto il calibro dei vasi sanguigni , facendo produrre monossido di azoto. L a terapia con onde d'urto e' una terapia ciclica e cioe' una terapia che va ripetuta per almeno 1 volta a settimana per 6 settimane. Il cilco di onde d'urto puo anche essere ripetuto in caso di fallimento in quanto la metodica , oltre ad essere indolore , non ha particolari controindicazioni. Da qualche anno pero' e' nata una nuova tecnica chiamata P-Shot o prp penieno o Priapus Shot. Questa metodica si basa su di un prelievo di sangue periferico che viene successivamente centrifugato e da questo sangue viene ricavato il plasma ricco in piastrine. Il plasma ricco in piastrine e' una parte del sangue che contiene molti fattori di crescita e cellule staminali. Il plasma viene riniettato all interno del pene, lasciando il pene in erezione , previa una fascetta costrittiva che blocca il suo deflusso. In questo modo il plasma ha la capacita' di poter svolgere la sua attivita' benefica all interno dei corpi cavernosi del pene. Il plasma ricco in piastrine ( o prp) detemina la creazione di nuovi vasi ematici, utili durante l erezione. Anche questa metodica e' praticamente indolore e viene eseguita 1 volta al mese per 3 mesi.
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