PRIMERA MITAD DEL EMBARAZO. AulaGinecología-STUDENTS.
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La Dra. Gala Melgar hace un repaso a las principales patologías que afectan al embarazo en la primera mitad del mismo.
CONSULTA PRECONCEPCIONAL
La asistencia perinatal comprende la atención médica y psicosocial brindada a la mujer, su hijo/a y su familia, desde antes del embarazo hasta un año después del nacimiento. En este sentido, la consulta preconcepcional debe formar parte de la asistencia prenatal de las mujeres, independientemente de su estado de salud.
CONTROL DEL EMBARAZO NORMAL
Aunque el embarazo es un estado fisiológico de la mujer, precisa de un seguimiento adecuado para poder controlar las alteraciones que puedan surgir, con la intención de prevenirlas o diagnosticarlas precozmente.
CRIBADO DE ANOMALÍAS GENÉTICAS
El objetivo del diagnóstico prenatal es detectar posibles defectos congénitos. Para ello realizaremos una estimación del riesgo de anomalías cromosómicas en todas las gestantes.
SANGRADO DEL PRIMER TRIMESTRE
El sangrado vaginal es una de las causas más frecuentes de consulta durante el primer trimestre. Se estima que una de cada cuatro embarazadas tendrá algún tipo de sangrado a lo largo de este periodo. Es cierto que es un motivo de alarma, pero en la mayoría de los casos el embarazo evolucionará favorablemente a pesar de este sangrado. Si el sangrado es más abundante que una regla o se acompaña de dolor, las probabilidades de una evolución desfavorable son mayores, pero también en estos casos es posible que el embarazo se desarrolle con normalidad.
PÉRDIDA GESTACIONAL PRECOZ (ABORTO)
Se considera pérdida gestacional precoz aquella que se produce antes de la semana 12 de gestación. Se trata de una situación muy frecuente, ya que afecta del 10 al 20% de las gestaciones, (puede que incluso más si tenemos en cuenta las pérdidas anteriores al test de embarazo positivo).
EMBARAZO ECTÓPICO
El embarazo ectópico (EE) es aquel que se produce fuera de la cavidad endometrial. Es la causa más frecuente de mortalidad en el primer trimestre y puede suponer una emergencia quirúrgica.
HIPEREMESIS GRAVÍDICA
Las náuseas con o sin vómitos en el embarazo son un síntoma muy frecuente en el primer trimestre, suelen ser leves y afectan al 50-90% de las gestaciones. Suelen aparecer antes de las 9 semanas y desaparecen alrededor de las 16 semanas.
CERCLAJE CERVICAL
El cerclaje es una técnica que tiene como objetivo el tratamiento y la prevención de la incompetencia cervical. La incompetencia cervical supone el 10% de las causas de parto pretérmino espontáneo y asocia una importante morbimortalidad neonatal. El cérvix incompetente no es capaz de retener el embarazo, y asocia pérdidas de embarazo recurrentes en segundo trimestre, (más frecuentemente antes de las 24 semanas).
DIABETES GESTACIONAL
En este tema se hablará exclusivamente de la diabetes que se desarrolla en el curso del embarazo: diabetes gestacional (DG). La diabetes pregestacional se trata en el capítulo anterior.
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