Üroloji Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Önol
Randevu Tel : 02122307644
onoluroloji.com/
instagram: @prof.dr.yavuz.onol
Prostat Kanserinde Kapalı Ameliyatı
Prostat kanseri için uygulanan laparoskopik ve robotik cerrahi tekniklerinde hastanın karnına karbondioksit gazı gönderilir. Verilen bu gaz ile karın şişer ve araçların kullanımının kolaylaşması sağlanır. Laparoskopide cerrahın ameliyat aletleri ile işlemlerini sürdürmesi, kapalı ameliyatta ise cerrahın hastanın yanında bulunmaması, iki teknik arasındaki temel farktır. Robotik cerrahi tekniğinde hekimin eline benzer çalışan robot kolları hekimin el hamlelerini algılar ve operasyon bu şekilde gerçekleştirilir. Prostat kanseri ameliyatında bu iki teknik kapalı cerrahi sınıfına girer.
Kapalı prostat ameliyatın avantajları; farklı açılarda robot kollarıyla dikiş atma yeteneği, tremor filtrasyon adı verilen robot kollarının titreme göstermemesi, sol ve sağ el kullanılırmışçasına her iki robot kolunun kullanılabilmesi, büyütme ve üç boyutlu görüntü alınması, ameliyat için karına yapılacak kesi değil de delik izi kullanılarak estetik bir görünüm elde edilmesi ve yedi düzlemde hareket edilmesidir.
Dezavantajları
Prostat organı ve lenf düğümleri extraperitoneal dediğimiz karın zarı dışında bulunan organlardır. Prostat kanseri ameliyatında uygulanan kapalı prostat ameliyatında önce karın zarı içine girilir. Ardından tekrar karın zarı dışına çıkılır ve prostat organına ulaşım sağlanır. Bu işlem aslında kulağı ters elle tutmaya benzer. Karın zarına girilmeden uygulanan operasyonlar hastanın iyileşme süreci ve rahat etmesi açısından daha idealdir. Kapalı yöntemin hastanın yatış pozisyonunda değişiklik yapılamaması gibi dezavantajları vardır. Buna ek olarak taktilstimülüs denilen, cerrahta dokunma duyusunun olmaması, prostat kanseri ameliyatlarında mutlaka uygulanması gereken lenfadenektomi işleminin çok fazla tecrübe gerektirmesi, operasyon süresinin uzaması ve maliyetinin fazla olması da kapalı tekniğin dezavantajlarındandır. Genişletilmiş lenf nodlarının temizlenmesi, kanserli prostatın çıkarılması kadar mühim bir işlemdir. Daha fazla tecrübe gereklidir ve açık ameliyatla kıyasla kapalı teknikte daha fazla zaman alır. Bunun sebebi lenf düğümlerinin ana damarlar üzerinde riskli bir alanda konumlanmış olmasıdır. Aynı zamanda operasyon sırasında kanama, bağırsak delinmesi gibi komplikasyonlarda açık cerrahi uygulanmasına geçiş gereklidir. Kapalı teknikte hastanın karnının şişirilmesi amacıyla gönderilen karbondioksit gazı ameliyat sonrasında yan etki yaşatabilir.
Prostat Kanserinde Açık Ameliyat
Avantajları
Prostat kanseri açık ameliyatında göbek altında bulunan orta hatta 7-8 cm civarında bir kesi yapılır. Kaslar hiç kesilmeden doğrudan retroperitoneal denilen karın zarı arkası bölgesine ulaşılır. Kapalı cerrahi de uygulandığı gibi karın zarı içine giriş yapılmaz. Prostat ve lenf düğümleri zaten karın zarı dışında bulunan ekstraperitoneal dediğimiz organlardır. Operasyon esnasında hastanın yatış pozisyonunda değişiklik yapılabilmesi, dokunma duyusunun varlığı, operasyon süresinin kısa oluşu ve aorta venakava denilen ana damarların 4-5 cm üstüne kadar görüş açısı sağlaması prostat kanseri açık ameliyatının avantajlarındandır.
Robotik cerrahi de elde edilen avantajlar; açık prostat kanseri ameliyatında hekimin deneyimine bağlı olarak elde edilebilir. Robot kolları yerine tecrübeli ellerin kullanıldığı açık ameliyatta hekimler 5-6 düzlemde bilek hareketleri uygulayabilir, kesi yapabilir veya dikiş atabilir. Dikey çalışma yöntemi kullanılarak küçük bir kesi ile dar bölgede operasyon uygulanabilir. Destekli bilek hareketleri teknikleri sayesinde tıpkı robotik cerrahi de olduğu gibi titreme kontrol altına alınabilir. Elin kullanılması ameliyat sırasında duyulacak teknoloji ihtiyacını da aza indirir. El ve beyin arasında ki koordinasyonda dokunma duyusu önemlidir. Yapılan ince el hamleleri ve dikiş teknikleri sayesinde küçük damarlarda görülen kanamalar bile rahatlıkla kontrol edilir. Bizim uygulamayı tercih ettiğimiz açık ameliyat tekniği sonrasında hastalar 1 veya 3 gün aralığında taburcu olabilirler. İşlemler karın dışından yapıldığından iyileşme süreci de oldukça hızlıdır. Aynı zamanda genişletilmiş lenf düğümleri açık cerrahi tekniği sayesinde daha kolay bir şekilde çıkarılır.
Prostat kanseri nedir, prostat kanseri belirtisi, prostat kanseri teşhis, prostat kanseri ameliyatı, prostat kanseri açık ameliyat, prostat kanseri tedavi, prostat kanseri neden olur, prostat kanseri belirtileri nelerdir, prostat kanseri nedenleri, prostat kanserine ne iyi gelir, prostat kanseri tedavisi var mı, prostat kanseri öldürür mü, prostat belirtileri nelerdir gibi sorularınızı yanıtladığımız ve prostat kanseri ameliyatı, prostat kanseri belirtileri, prostat kanseri öldürür mü, prostat kanseri komplikasyonları, prostat kanseri ameliyatı sonrası, prostat kanseri evreleri, prostat kanseri ölüm oranı, prostat kanseri tedavisi gibi konular hakkında bilgiler sunarız.
Негізгі бет Prostat Kanseri Tedavileri ve Ameliyatları - Prostat Kanseri Teşhisi - Prof. Dr. Yavuz Önol
Пікірлер: 1