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【人工透析】使える公的制度まとめ(高額療養費制度・障害者手帳・障害年金)
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Күн бұрын
【人工透析】使える公的制度まとめ(高額療養費制度・障害者手帳・障害年金)
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医療費節約チャンネル【りゅう】
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Пікірлер: 20
@user-nc4us7hv3b
2 жыл бұрын
まさに今スタートアップで入院しております。これからやる事が理解出来ました。 患者支援室が機能して無いようなので助かりました。実は元々特定疾患も認定されていて少し手間取りそうです。 ありがとうございました。
@user-bf2br4sq4d
Жыл бұрын
透析も含め障害者の助成制度って地方自治体によって違うし差もあります。 そして国制度、地方制度、と様々な管轄があるので凄く複雑で分かりにくく、実際の行政や病院職員でも理解されて無い事や、区役所と市役所で言う事や説明が違う事もありました。 私は大阪市民です。 府内の保険診療は重度障害者医療証で1回の外来、薬局、入院(食事込)での窓口負担は 500円です。その他、歯科や町医者に行っても1回500円です。回数上限はなく、月の負担上限が3000円なので超過分は後日、指定口座に自動還付されます。 府外でコレは使えないので特定疾病受給者証(人工透析にかかる医療)と記載あり。が交付され、外来、入院(食事は自費)含めて月上限10000万でした。 しかし、この府外診療で自費だった分も後日まとめて領収書と書類を揃えて償還センターへ申請すれば、月3000円超えた分は還付されます。これには遡っての申請期限があるので私は1年分をまとめて申請してます。 その後、府外病院で肝腎同時移植をしました。透析は離脱しましたが、腎臓障害1級継続と肝臓障害1級が追加されました。免疫抑制療法をするので自立支援更正医療を病院が手配してくれ交付されましたが、肝臓と腎臓で別になり2枚の受給証があります。初めは腎臓内科でしか使えない、肝胆膵外科では使えないとなり両科で使える様に2枚になりました。それぞれの月負担上限は2500円です。ここで複雑なのが私は呼吸器内科も受診しており、そちらは国民健康保険で3割負担です。そして処方された薬は帰りに大阪市内の薬局でもらってます。ここでは市内なので重度障害者医療で500円負担です。しかし自立支援更生医療で腎臓の薬は適用され上限管理表に支払ってはいないが腎臓の薬の金額が記載されてます。使う制度に優先順位があるからです。薬局はシッカリと助成金額を管理するために記載しているのに区役所福祉課は本人が支払っていない金額を記載するのはおかしいと言い出し、支払った額だけ記載する様にと伝えてと言いました。更には管理表は患者が支払った額が上限に達したかを把握する為のメモ書きみたいな物だとまで言ったのです。コレを市の福祉課に確認しました。区役所職員の発言と説明がいい加減で間違った物だとハッキリと言われました。メチャクチャです。病院側も2枚自立支援更生医療あるでしょ? コレを腎臓2500円肝臓2500円と理解しており、先日は腎臓の受診で2500円いったけど今日の肝臓受診はまだ使ってないからと言って請求されしはらいました。コレも後日、市に確認して科は分かれて2枚交付してるが一人に対して2500円という制度だから病院に再計算させてと言われ返金されました。区役所福祉課とか病院会計課とかコチラは専門知識もってると思い謂われる事に信じてますが、本当に注意して自ら情報集めないと知らないで制度使えてない場合もありますよ。
@mayako0817
2 жыл бұрын
特定疾病療養受療証は、同一の医療機関につき、特定疾病の医療費が入院・外来それぞれ別に月額1万円を超えた場合に、 自己負担額限度額が1万円になる(所得により2万円)ものなのでご注意ください。 障害年金は妻子がいれば加算されますが、認定には初診日が大事なので、かかりつけ医の受診日や検査結果などは保存しておくことをお勧めします。 ちなみに実際にビッグデータで医療費を算出した場合、月額50万近くいきます。残りは保険料(税)なので、患者さんが多いと自治体の負担が上がる →住民の保険料(税)が上がるという流れになります。
@user-gp1pg3bh6r
Жыл бұрын
健診をした医療機関に5年分保管されていますから再発行も出来ますよ。 大体5000円〜10000円ぐらいになります。
@user-yd3kp9re3q
2 жыл бұрын
腎臓病など慢性疾患の方と関わる仕事なので詳しく知れてありがたいです。
@user-jl1mt1yp5t
Жыл бұрын
こう言うのって詳しく説明してくれる病院はないから参考になりますね。 僕は何も分からないからネットで調べたんですが書いてあることが良く分からなかったですね。 身体障害者手帳はすぐに区役所に行って手続きをしましたが障害年金は3ヶ月経たないと申請できないと書いてあったので年金機構に行くのが遅くなりました。色々見ていたら3ヶ月経っていない人でも貰っているようなのでおかしいと思って年金機構に行ったら初診日から1年6ヶ月以上経っているからもらえますねと言われました。(1年6ヶ月以上とは病気などが固定される時間を見るための時間になります) 最初の所に人工透析は3ヶ月後と書いてあったのでそれを鵜呑みにして1年6ヶ月という所を見逃してしまったのでしょう。結局は年金機構に行って話を聞くのと一緒に必要書類を貰ってくるのが一番良いと思いましたね。初診日の診断書は古いから時間が掛かるかも知れないし、障害者手帳を申請した時の診断書はコピーでも良いとのことなので診断書を貰ったらコピーを取っておくと区役所に行く手間が省けますね。透析の診断書は透析をしている所で書いて貰いましたね。 特定医療費受領書と東京都の場合は○都医療券、自治体によっては○障受給者証を早めに申請した方が立て替える金額が少なくて良いですよ。 後NHKの受信料ですが課税の時は半額ですが非課税になると全額免除になりますがNHKで毎年チェックはしていますが非課税になっても申請しないと全額免除にはなりませんから注意して下さい。そのくせ課税になった途端に受信料を請求してきますからね。 交通機関も都営や市営は無料になりますが民営はバス会社によっては割引にならないと引っ越してきた時に聞いたのでならないのかと思っていたら東京都の場合は民営バス乗車割引証というのが一緒にもらえますから半額で乗れます。対応しているバス会社なら障害者手帳でも良いみたいですよ。タクシーも会社によっては障害者手帳を見せれば割引になる所もあるようですよ。(タクシーチケットは裏面に書いてある所だけとなっていましたが会社によっては使えますし割引にもなりますね) JRの場合は一人の時は100Km以上で半額になります。同伴者がいる場合は短くても同伴者とも半額になりますね。 私鉄は会社によるそうですが期待できませんね。
@jn1vxt549
2 жыл бұрын
いきなり透析になる人より、腎不全が進んで透析に なる人が多いと思う。腎臓の数値が悪くなると3,4 級が取れるので、ここで更生医療も取っておきま しょう。 透析になる前には検査もシャント手術 も必ずあるので、ここで活用できます。 透析時は障害の案内もされますが、透析未満だと 案内されない場合も多いようです。
@user-pb5fq2wd2d
2 жыл бұрын
私藻、透析しています、死ね事藻、考えましたが、それもできませんでした、これからは、何か目標持って、頑張りたいです。
@user-ln5bs2bv3g
2 жыл бұрын
一緒に頑張りましょう。透析7か月、のものです。
@KEISHINZAN
2 жыл бұрын
有難う御座います!
@user-wc4vp1et4n
4 ай бұрын
いくら こんな制度が有っても 透析て辛い😢て 言わはりますね😢 明日は我が身ですよね😢
@user-ds2gz6um1d
2 жыл бұрын
市から重度障害者医療症をもらっています。これで人工透析費が無料なのですが、「何で重度障害者医療症があるのに、自立支援・更生医療 を申請しなければ、ならないのか?」と、市に聞いたら所、重度障害者医療症では、人工透析費用の出所が市なのです。しかし、自立支援・ 更生医療を申請すれば、人工透析費が国から出るそうです。ですから自立支援・更生医療を申請してくれると、市の財政が助かります。と役 人から言われました。しかし特定疾病療養受療証もありますが、人工透析を始めた最初の1回だけですね。全然使ってません。
@user-ds2gz6um1d
2 жыл бұрын
@@michii6502 「税金の世話」?意味が分からないな。障害者だって税金を納めている。消費税や固定資産税などを含めると相当な額を役所に納めている。だから 「税金の世話」とは思わない。「世話」という言葉がどこから出てくるのか?すごく違和感を感じる。障害者に対する制度があるから、それを利用している だけの事。俺は感謝とか世話とかの思いはない。例えば「体が苦しい」「貧乏です助けて下さい」といっても普通の人は助けてくれない。助けてくれないか ら、障害者に対する制度があるんじゃないか?「税金の世話」という事自体、卑屈になり、負い目を感じている証拠ではないか?
@user-up6vq7vj3d
2 жыл бұрын
勉強になりました.、ありがとうございます
@user-ds2gz6um1d
2 жыл бұрын
@@user-up6vq7vj3d お返事ありがとうございます。あなた様は「重度障害者医療症」の事でしょうか?この医療症については役所では詳しく 教えてくれません。私が「脳ドック」に受診した時にそのクリニックの事務の人から聞いて「この重度障害者医療症があれば無料です よ」と教えてくれました。それで役所の福祉に聞いて詳細がわかりました。 この医療症があれば病院の入院費・クリニックの治療費・歯医者代まで市町村で負担してくれます。
@zuzu45zu
2 жыл бұрын
質問です、人工透析での初診日はその病気の元となった病気の発症初診日はでは無くなったですか、数年前に申請した時に発症病気の初診日の確認が取れないタメに却下されてます、 解る範囲でお教え下さい、書類は年金機構で社会保険労務士と作って申請しています、最後は霞ヶ関に行きその後却下の通知が届きました、宜しくお教え下さい
@user-bf2br4sq4d
Жыл бұрын
はじめまして、コメント失礼します。私は5年ほど前から透析して障害基礎年金2級を受給してます。先天性の血液難病で、その治療合併症で14歳で膵性糖尿病になり、40歳で腎不全から透析導入です。 年金申請は大変でした。 初診日の確認がです。 初診日は元の難病発症となり先天性なのにどうする?となりました。 透析原因は難病→膵性糖尿病→腎不全→透析という因果関係を証明する必要があり、障害年金に強いと書いてた社労士に依頼しました。 過去の病院5件全てにカルテ開示請求し2件は廃棄済、3件のカルテを全て精査して、医師の当時の紹介時の文言や記載を拾い出して経緯をまとめ、説明できる書類を作成しました。それで通過出来ました。成功報酬として22万、各病院へはコビー代として計4~5万払いました。それでも、この作業を個人では到底無理で依頼して良かったです。 それと、社労士が教えてくれたのは20歳前障害だと基礎年金での受給になるが、働いて厚生年金を払った経歴があるなら初診日を20歳後にして障害厚生年金を受給できる可能性のある「社会的治癒」というのがある。と これは認めてもらえるハードルも高く、過去を証明や証言してくれる物や人が必要と言われました。 たとえば僕だと、初診は20歳前だが、成人後は病状は落ち着き一般就労もして、日常生活を送っていた、その後40歳で腎不全から透析になっているのでこの間を病的には治癒と言わないが社会的には治癒状態で腎不全と診断された日を初診日とみなす。という年金事務所の考え方です。 その社会的治癒期間があった事を当時の病院や医師、働いていた会社などの証明、証言がいるという事です。こんなこと社労士が教えてくれないと分からない事てますよね。
@konkon5776
Жыл бұрын
七原浩平王座が人工透析です🙋
@user-lt5wo3qh5t
Жыл бұрын
自分も高次機能障害ですけどこれでお金ないと困りませんかな????
Пікірлер: 20