Autor: MUDr. Hana Faistová
Sepse je jeden ze specifických typů SIRS, kde je prokázána invaze patogenních mikroorganismů do původně sterilní tkáně, tekutiny nebo tělesné dutiny hostitele. SIRS je komplex nespecifických stereotypních pochodů, jejichž primárním cílem je ochrana organismu, eliminace noxy a reparace poškozené tkáně. Nejčastějšími původci jsou dnes St. aureus a Str. pneumoniae.
Lipopolysacharid je endotoxin G- bakterií a má zásadní úlohu v rozvoji sepse bez ohledu na vyvolávající noxu. PAR (receptory pro proteázy) tvoří můstek mezi koagulační a zánětlivou kaskádou.
Mezi celkové projevy řadíme změny teploty, zrychlení srdeční frekvence, pozitivní tekutinová bilance, poruchy vědomí, zvýšení glykémie ( absence diabetu), tachypnoe. V laboratoři nalezneme elevaci CRP a prokalcitoninu, leukocytózu/leukopenii, elevace laktátu.
Příznaky sepse jsou málo specifické a velmi málo senzitivní. Na prvním místě stojí průkaz infekce.
Léčba by měla být zahájena včas, měla by být přiměřeně agresivní a pacient by měl být přeložen na JIP.
Негізгі бет Ғылым және технология Sepse, septický šok - definice a diagnostika
Пікірлер