Video del Prof Della Camera in cui viene spiegata l importanza della fisioterapia peniena dopo iniezione di Collagenasi ( Xiapex). Le collagenasi sono utilizzate per ridurre la curvatura peniena solo in caso di Induratio penis plastica (IPP) o malattia di La Peyronie. Questa patologia e' perlopiu sconosciuta, indi, er questo motivo, le collagenasi hanno solo un ruolo di cercare di curare l effetto ( curvatura ) ma non la causa ( patologia). Nel video viene chiarito come da sole , le collagenasi, non hanno praticamente alcuna utilita' se non associate ad una congrua fisioterapia peniena. Spesso oggi si parla , soprattutto in questo caso , di terapie multimodali in cui le collagenasi , nello specifico , sono associate ad altre terapia e , come gia detto , ad una congrua fisioterapia peniena. Primo tra tutti e' il tadalafil ( cialis). Questo farmaco e' conosciuto per il trattamento della disfunzione erettile ma in realta questo farmaco , per motivi ancora non ben chiariti, possa migliorare il decorso della patologia. Il farmaco permette , oltretutto, una erezione migliore , facilitando il '' modelling penieno '' . Per modelling penieno si intende la fisioterapia che viene eseguita durante le erezioni senza utilizzo di altri strumenti medici. Il paziente dovra mantenere fermo con una mano il pene alla base e con l altra mano piegare il pene dal senso opposto rispetto alla curvatura sino al limite massimo che e' dato dal dolore. Questo modelling deve essere eseguito almeno per 10 volte al mattino e 10 volte la sera ( durante l erezione ). Viene consigliato , in maniera simile , di eseguire il modelling anche a pene flaccido, ogni qual volta il paziente andra ad urinare stirando il pene e piegandolo nel senso opposto della curvatura. Il modelling e' fondamentale soprattutto durante il ciclo di collagenasi ma anche nell anno successivo. Ricordiamo che le collagenasi sono effettuate mensilmente per 3 o massimo 4 iniezioni. Molto importate e' l utilizzo anche del vacuum device. Il vacuum device e' uno strumento che determina una erezione artificiale e meccanica ed essendo lo strumento dritto determina uno streaching penieno molto utile nella fisioterapia. Il vacuum deve essere eseguito soprattutto durante il ciclo di collagenasi ma consigliamo di usarlo per circa altri 7-8 mesi dopo l ultima iniezione. Con il vacuum bisogna fare la cosidetta '' fisarmonica'' determinando erezioni e detumescenze peniene ,cercano di raggiungere la massima erezione , per almeno 30 minuti al giorno. Per altri 30 minuti e' consigliato l uso della fascetta costrittrice in modo da avere delle erezioni prolungate anche per altri 30 minuti , cosa che permette l esecuzione di modelling penieni prolungati. Se paziente compliante potrebbe essere necessario l uso dell estensore penieno che permette il mantenimento del pene in erezione in streaching passivo per almeno 3 ore al giorno. Piu si esegue fisioterapia maggiori saranno i benefici in termini di curvatura sperimentati dal paziente.
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