KZ
item
Негізгі бет
Трендинг
Журнал
Ұнаған бейнелер
Ең жақсы KZitem
Фильм және анимация
Автокөліктер мен көлік құралдары
Музыка
Үй жануарлары мен аңдар
Спорт
Ойындар
Комедия
Ойын-сауық
Тәжірибелік нұсқаулар және стиль
Ғылым және технология
Кіру
Тіркелу
Кіру
Тіркелу
Негізгі бет
Трендинг
Журнал
Ұнаған бейнелер
Ең жақсы KZitem
Фильм және анимация
Автокөліктер мен көлік құралдары
Музыка
Үй жануарлары мен аңдар
Спорт
Ойындар
Комедия
Ойын-сауық
Тәжірибелік нұсқаулар және стиль
Ғылым және технология
Негізгі бет
【心不全】聴診器はエコーで代用できる!非専門も知るべきE/Aとは?
No video
Күн бұрын
【心不全】聴診器はエコーで代用できる!非専門も知るべきE/Aとは?
Рет қаралды
3,867
ドクターくりつべの実臨床深掘り【救急・集中治療・循環器】
1
1
Жүктеу
Пікірлер: 10
@papachannel7543
Жыл бұрын
いつもとても勉強になります。ありがとうございます。E/Aについて理解できました。何気なく眺めていた検査結果を深堀りできそうです!
@user-cr6gp1jv1d
6 ай бұрын
先生の動画初めて拝見させていただきました。非常にわかりやすかったです。 勤務していて、疑問点がたくさんあるので、何かあれば質問に答えていただければと思います。
@user-qv5jr4hv3z
Жыл бұрын
ありがとうございました。
@mochi-oz5hn
Жыл бұрын
わかりやすい動画をありがとうございます! 集中治療室で新たに出現した心房細動を見た時、心房細動が存在する場合での心機能やボリューム評価はどのように考えたら良いでしょうか。
@user-bh8hc5lx5x
Жыл бұрын
ICUに入る敗血症性ショックなど重症な病態では新規AFが見つかることはよく経験します 心機能はICU入る方であれば洞調律時に見たエコーのEFを参考に考えることが普通で、AF頻脈時では悪く見えることも多いので、通常時からエコーを当てておく必要があると思います また血管内脱水なのでも心房細動が出現することも多いので、volume評価は非常に重要ですが、ICU患者さんにおいては評価が極めて難しいことが多いです 様々な指標を総合的に判断する感じになります 研修医にはエコーでIVCを見るよう指導してますが、IVCの径やCVP圧などは人工呼吸器のPEEPなど多くの要因で変化しますし、SVVといった指標もAFのときには評価できません、個人的に1番行うのは輸液負荷試験のように一時的に補液を入れてどう状態が変わるか見てることが多いです ぼくら循環器内科で集中治療関係で長く入院させる方はECMOなどの補助循環が入ってる方が多く、その場合はECMOの回路から一気に輸液して評価したりもしてます
@uk2980
Жыл бұрын
いつもわかりやすい動画ありがとうございます! お忙しい中大変恐縮なのですが、ICU or 病棟における急性期栄養療法についての動画もご検討いただけると幸いです、、、
@user-bh8hc5lx5x
Жыл бұрын
ご意見ありがとうございます! 栄養も難しいですよねぇ、いつかは動画作ろうと思いながらもなかなか進んでなかったところなので、頑張って作ってみます!しばしお待ちください^_^
@0s9a1x3
3 ай бұрын
第Ⅲ音の聴取は、心不全の感度13%特異度99%とのことでしたが、これは「聴取出来なかった場合に心不全を99%否定出来るが、聴取出来たからと言って心不全である可能性は13%である」と私は解釈したのですが、動画ではほぼ確定できると仰っていて混乱しています。 この辺の話は苦手なので、なぜ感度13%なのに確定できると言えるのか教えて頂きたいです…。
@user-bh8hc5lx5x
3 ай бұрын
感度は除外診断に有用で、特異度は確定診断に有用です。 おっしゃられてる文面は、感度99%、特異度13%のときの解釈になるかと思います。 (参考)肺塞栓の診断の時のDダイマーは感度が高い Dダイマー陰性の時は否定できるが、少しでもたかったら肺塞栓やDVTの可能性がある
@0s9a1x3
3 ай бұрын
@@user-bh8hc5lx5x そういうことでしたか!逆に覚えてたみたいですね…。 丁寧に回答いただきまして、ありがとうございました!
Пікірлер: 10